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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環(huán)的也就是椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環(huán)的腦梗死，很多時候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11402次

• 急性腦梗塞如何形成的

  腦梗塞，它是一個亞急性的過程，它不像腦栓塞和腦出血那么急。往往腦梗塞，它是在動脈硬化、高血壓，以及其他的基礎(chǔ)病，高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥，控制的不好的情況下發(fā)生的。它是一個緩慢的進(jìn)行性的，亞急性的一個過程，往往在安靜的狀態(tài)下，在睡眠的狀態(tài)下，睡眠幾個小時以后，在要起床的時候才發(fā)現(xiàn)，有了腦梗塞的表現(xiàn)。有神志的障礙、語言的障礙，偏身的感覺障礙、偏癱等等。所以腦梗塞的發(fā)生發(fā)展，是在基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)之上，一個安靜狀態(tài)下，血流比較緩慢，血壓比較低，那么血液流變學(xué)出現(xiàn)了改變以后，栓子逐漸形成的一個過程，它是一個亞急性的進(jìn)行性的過程。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 4915次

• 高血壓導(dǎo)致急性腦梗塞
  高血壓是導(dǎo)致急性腦梗塞最重要的危險因素，它可以引起腦血管內(nèi)皮損傷從而引起血小板脂質(zhì)以及平滑肌細(xì)胞增殖，導(dǎo)致管腔狹窄，導(dǎo)致急性的腦梗塞，腦梗塞出現(xiàn)以后，也可以引起血壓的升高，有的病人可以達(dá)到220毫米汞柱以上，這種情況應(yīng)該積極的降壓治療。所以為了預(yù)防這種高血壓以及腦梗塞平時就應(yīng)該控制血壓，把血壓控制在一百四/九十毫米汞柱以內(nèi)，如果合并有糖尿病的患者建議控制在一百三/八十毫米汞柱以內(nèi)是最好的，如果是急性腦梗塞盡量的給予溶栓治療或者是抗凝治療，有條件的可以進(jìn)行取栓術(shù)。
  語音時長 1:02”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-18 1498次

• 高血壓如何導(dǎo)致腦梗塞
  高血壓是導(dǎo)致腦梗塞最重要的危險因素之一，腦梗塞中50%到60%的病人合并高血壓，當(dāng)然引起腦梗塞原因還有其他。高血壓導(dǎo)致腦梗塞主要作用機(jī)制，主要是長期的高血壓對腦血管內(nèi)皮損傷，損傷以后就可以引起人體對損傷部位進(jìn)行修復(fù)。這修復(fù)的組織主要包括血小板、脂質(zhì)、低密度蛋白膽固醇、甘油三酯再次聚集，同時刺激腦血管內(nèi)皮平滑肌細(xì)胞增殖，從而引起管腔狹窄。管腔狹窄以后逐漸加重，可以引起完全的阻塞，就導(dǎo)致腦梗塞，病人可以出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
  語音時長 1:05”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-20 1520次

• 高血壓能導(dǎo)致腦梗塞嗎
  病情分析：高血壓是可以導(dǎo)致腦梗塞的，腦梗塞引起的原因是比較多的，最常見的就是動脈粥樣硬化，高血壓當(dāng)然也包括了一些不良的生活習(xí)慣，比如說抽煙、喝酒等這些情況都有可能會導(dǎo)致。意見建議：所以說平時的時候控制好血壓是非常重要的一件事情，一定要長期有規(guī)律的服用降壓藥物，以減少一些并發(fā)癥。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-19 1501次

• 高血壓為什么導(dǎo)致腦梗塞
  病情分析：患有高血壓的患者如果不及時的進(jìn)行治療，患者長期血壓增高容易并發(fā)動脈粥樣硬化，這樣就有可能會出現(xiàn)腦供血不足，而且長期血壓增高也會引起腦梗塞。意見建議：患有高血壓病的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體病情應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行治療，控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。另外，還要注意適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?，避免吃脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-10 1001次

• 急性腦梗塞血壓管理
  應(yīng)遵循我國現(xiàn)行指南：1、準(zhǔn)備溶栓者，血壓應(yīng)控制在收縮壓小于180，舒張壓小于100。2、急性腦梗死后24小時內(nèi)血壓升高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎處理，先處理緊張、焦慮、疼痛、惡心、嘔吐及顱內(nèi)壓增高的情況，血壓持續(xù)升高，收縮壓大于等于200，舒張壓大于等于110，或伴有嚴(yán)重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病的患者，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 792次

• 腦梗塞160高血壓
  腦梗塞時血壓160，不建議應(yīng)用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時，才應(yīng)用一些降壓藥物。腦梗塞160時，如果應(yīng)用將藥物可以導(dǎo)致腦供血不足加重，可以導(dǎo)致腦缺血半暗帶部位的腦細(xì)胞死亡加速。如果血壓超過220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 380次