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• 阿司匹林治療冠心病的機(jī)制

  冠心病的機(jī)制是動(dòng)脈粥樣硬化的形成。一方面動(dòng)脈粥樣斑塊，可以逐漸長大堵塞我們的血管；另一方面有些人發(fā)展得沒有那么快，但是可以突然地破裂，就像我們手上破個(gè)口在血管內(nèi)就會(huì)結(jié)個(gè)疤，這個(gè)疤我們就叫血栓。血栓可以在霎那間或者幾分鐘，甚至很短的時(shí)間之內(nèi)就能讓我們的血管堵塞。阿司匹林就是防止這種動(dòng)脈斑塊破裂以后血栓的形成，所以它是一個(gè)非常重要的預(yù)防藥物。同時(shí)在動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊的形成過程中血小板也參與了這個(gè)過程，所以它又有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。當(dāng)然最重要的是它的抗血栓形成的作用，防止我們急性心梗的發(fā)生，或者急性的缺血性腦卒中的發(fā)生。在這兩個(gè)方面都有大量的實(shí)驗(yàn)證實(shí)，應(yīng)用它以后能降低這些事件的發(fā)生。

  

  01:30
  汪芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-07-29 4304次

• 怎樣預(yù)防冠心病的發(fā)生

  我們首先知道，冠心病的源頭是怎么來的？源頭是不健康的生活方式，中間環(huán)節(jié)是危險(xiǎn)因素。由于不健康生活方式，大家看，現(xiàn)在大家天天看手機(jī)，上網(wǎng)，看電腦，運(yùn)動(dòng)越來越少，吃得不健康，過度疲勞，熬夜，吸煙，喝酒，應(yīng)酬，精神壓力增大，所以我想，這些不健康生活方式是源頭。那么接著就是我們知道，在這種不健康生活方式影響下，人們就開始出現(xiàn)血壓高了，血糖高了，膽固醇高了，血脂異常了，這里邊很重要一個(gè)環(huán)節(jié)就是肥胖。接著糖尿病也出來了，包括吸煙，五大危險(xiǎn)因素，高血壓，糖尿病，高膽固醇血癥，吸煙，肥胖這些危險(xiǎn)因素。所以大家了解了它的來源，就知道了防控措施。我認(rèn)為就是，第一，要從根上做起，要刨根問底，就是要改變不健康的生活方式，管住嘴，邁開腿，零吸煙，多喝水，好心態(tài)，莫貪杯，睡眠足，不過累，樂助人，心靈美，家和睦，壽百歲，把生活方式要調(diào)整好。第二就是控制危險(xiǎn)因素，血壓高了可能需要用降壓藥。血糖高了必要的時(shí)候，也可能需用一些降糖的藥物，血脂異常，比如他汀，還有更新的一些降膽固醇的藥物。但我想現(xiàn)在大家要注意一點(diǎn)，我們現(xiàn)在往往有了高血壓，有了糖尿病，有了血脂異常，大家有的開始用藥了，但尤其是特別是中青年人，他抵制用藥。他覺得高血壓藥，一旦用上就停不了，有這種顧慮，我覺得現(xiàn)在高血壓它很多用藥，是非常安全的，不需要這個(gè)顧慮。但另一方面，有些人就是單純靠藥，忽略了改變生活方式，總覺得改變生活方式很困難，吸煙這點(diǎn)嗜好沒有，人活著沒意思，所以我覺得如果大家，不去好好改變生活方式，管住嘴，邁開腿，來實(shí)現(xiàn)健康體重，不把煙戒掉，不把酒嚴(yán)格限住，只靠用降壓藥，降糖藥，結(jié)果什么呢？藥是劑量越用越大，種類越來越多，副作用越來越大，成本越來越高。而且單靠藥物，我作為行醫(yī)這么多年的醫(yī)生，我想勸大家單靠藥物還真靠不住，沒藥物不行，但是單靠藥物也是靠不住的，一定要兩手抓，兩手都要硬，要認(rèn)真地改變不良的生活習(xí)慣和生活方式，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸學(xué)會(huì)自己用好藥物。我發(fā)現(xiàn)很多我管理的患者，通過改變了生活方式，管住嘴，邁開腿，把煙酒管好了，體重正常了，藥越吃越少，所以這樣我覺得，用更低的劑量，更少的藥物，把血糖，血壓管控得更好，我想這才是長治久安，更值得我們患者，去追求的一個(gè)治療方式。

  

  04:02
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 3527次

• 冠心病疼痛發(fā)作的發(fā)生機(jī)制
  冠心病在臨床上常見的疾病，為穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死比較常見。一、穩(wěn)定性心絞痛，是指冠脈發(fā)生固定狹窄或者部分閉塞的基礎(chǔ)上，發(fā)生需氧量增加，當(dāng)冠脈狹窄或者部分閉塞時(shí)，其擴(kuò)張性減弱、血流量減少對(duì)心肌的供血量相對(duì)比較固定，如心肌的血液供應(yīng)量減少到尚能應(yīng)付心臟平時(shí)需要，休憩口明顯的癥狀在勞累、情緒緊張，飽食以及受寒等情況下，一旦心肌負(fù)荷量突然增加使心率加快，心肌張力和心肌收縮力增加，導(dǎo)致心肌耗氧量增大，而冠狀動(dòng)脈供血卻不能夠相應(yīng)的滿足心肌對(duì)血的需求量，則會(huì)發(fā)生心絞痛及心前區(qū)疼痛不適。二、急性心肌梗死，多數(shù)是由于冠脈狹窄或者冠脈閉塞、痙攣以及冠脈嚴(yán)重堵塞造成的一支或多支管腔狹窄、心肌供血不足，而徹底循環(huán)腸胃充分建立，在此基礎(chǔ)上一旦血供急性減少甚至中斷，使心肌嚴(yán)重而持續(xù)的急性缺血達(dá)到20~30分鐘以上即可發(fā)生急性心肌梗死，急性心肌梗死、胸痛、胸悶，比心絞痛更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長，不能通過休息以及硝酸酯類藥物緩解。
  語音時(shí)長 2:19”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1677次

• 肺心病的發(fā)生機(jī)制
  肺心病的發(fā)生主要是原有的慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化病變，肺心病時(shí)肺內(nèi)主要的病變是肺小動(dòng)脈的變化，表現(xiàn)為肌型小動(dòng)脈中膜肥厚、內(nèi)膜下出現(xiàn)縱行的肌束，無肌性的細(xì)動(dòng)脈肌化，還可發(fā)生肺小動(dòng)脈炎、肺小動(dòng)脈彈力纖維以及膠原纖維增生，肺小動(dòng)脈血栓形成，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的產(chǎn)生，引發(fā)右心室負(fù)荷過重。心臟方面的表現(xiàn)主要是右心室肥厚，心腔擴(kuò)張。擴(kuò)張的右心室使心臟的橫徑增大，并將左心室心尖區(qū)推向左后方，形成橫位心。心尖主要由右心室構(gòu)成，心尖鈍圓、肥厚，心臟重量增加，右心室前壁肺動(dòng)脈圓錐顯著膨隆。肥厚的右心室內(nèi)乳頭肌和肉柱顯著增粗，室上嵴增粗，肺動(dòng)脈圓錐處心肌壁增厚。在電鏡下會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞肥大、增寬，核增大，出現(xiàn)肌纖維萎縮，橫紋消失的情況。
  語音時(shí)長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 4054次

• 疼痛的發(fā)生機(jī)制是什么
  病情分析：疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的，不愉快的感覺和情感體驗(yàn)。肌體受到傷害性的刺激，如溫度、化學(xué)、機(jī)械損傷等，肌體的外周傷害感受器，組織和炎癥細(xì)胞產(chǎn)生的一些物質(zhì)可以影響傳導(dǎo)，包括緩肌肽，神經(jīng)生長因子，前列腺素等等，在感覺神經(jīng)的外周感受器轉(zhuǎn)化為動(dòng)作電位傳導(dǎo)。然后再經(jīng)過多級(jí)神經(jīng)元將傷害性刺激電信號(hào)傳遞致大腦，從而使大腦感知疼痛。意見建議：患者發(fā)生疼痛時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病因在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療，不能自己盲目亂用藥物，避免耽誤病情，對(duì)身體造成傷害。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-08-22 3904次

• 肺心病發(fā)生機(jī)制是什么
  肺心病發(fā)生機(jī)制是：引起右心室擴(kuò)大肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2601次

• 冠心病疼痛發(fā)作的發(fā)生機(jī)制
  冠心病在臨床上常見的疾病，為穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死比較常見。一、穩(wěn)定性心絞痛，是指冠脈發(fā)生固定狹窄或者部分閉塞的基礎(chǔ)上，發(fā)生需氧量增加，當(dāng)冠脈狹窄或者部分閉塞時(shí)，其擴(kuò)張性減弱、血流量減少對(duì)心肌的供血量相對(duì)比較固定，如心肌的血液供應(yīng)量減少到尚能應(yīng)付心臟平時(shí)需要，休憩口明顯的癥狀在勞累、情緒緊張，飽
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 129次

• 冠心病疼痛發(fā)生的機(jī)制
  冠心病身體某些部位的疼痛是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，發(fā)生心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，進(jìn)而引起患者某些部位的疾病與不適。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-01 2101次