格列奈類(lèi)藥物包括瑞格列奈和那格列奈，其作用是刺激第一時(shí)相的胰島素分泌。格列奈類(lèi)藥物可以單獨(dú)或與雙胍類(lèi)胰島素增敏劑聯(lián)合使用以減少餐后高血糖，在單獨(dú)使用時(shí)一般不導(dǎo)致低血糖。
1、瑞格列奈，瑞格列奈為新型短效促胰島素分泌藥，作用于胰島b細(xì)胞促進(jìn)胰島素分泌，使血糖水平快速降低，本品口服吸收迅速，起效時(shí)間為0-30分鐘，服藥后1小時(shí)內(nèi)血漿藥物濃度達(dá)峰值，然后迅速下降，4-6小時(shí)內(nèi)被清除?？捎糜诮?jīng)飲食控制仍不能有效控制的二型糖尿病病人，與二甲雙胍合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用，對(duì)于肥胖與非肥胖的二型糖尿病病人有同等療效。本品每片為0.5毫克，進(jìn)餐前服藥，不進(jìn)餐不服藥，無(wú)論每日進(jìn)餐幾次，只要每餐前服用即可，治療一到三周后血糖濃度可望達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。
2、那格列奈，那格列奈對(duì)b細(xì)胞具有快開(kāi)快閉的特點(diǎn)，臨床實(shí)驗(yàn)表明那格列奈與二甲雙胍或格列酮類(lèi)藥物合用有互補(bǔ)作用，使血糖控制效果更佳。本品最大血藥濃度為1-2個(gè)小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間為4-6小時(shí)，可用于經(jīng)飲食控制后仍不能有效控制血糖的二型糖尿病病人，那格列奈片劑有60毫克、120毫克、180毫克三種。推薦劑量為120毫克，每日三次與主餐前一起服用也可于餐前三十分鐘內(nèi)服用。
