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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現(xiàn)在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 9399次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應多，目前臨床上應用已經(jīng)很少了，具體應用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業(yè)的醫(yī)生，請專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復，所以一定要遵醫(yī)囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復發(fā)。

  

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  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-29 119875次

• 合并抑郁癥的麻醉管理
  1.首先合并抑郁癥的患者，需要詳細的了解他的疾病過程以及治療過程。疾病過程，主要了解他的家庭情況以及生活情況，與患者進行良好的溝通，減少患者手術前以及手術中的一些不良情緒，消除患者對手術和麻醉的恐懼，減少手術中以及手術以后加重抑郁癥的可能。2.了解患者的抑郁癥藥物使用情況，大多數(shù)的抗抑郁癥藥物都會和麻醉中的苯二氮卓類藥物，也就是一些鎮(zhèn)靜藥物；全身麻醉的藥物比如丙泊酚和依托咪酯；以及阿片類藥物產(chǎn)生一些藥物相互作用，延長藥物的使用時間。所以在了解到患者的用藥情況后，才能制定到一個詳細的麻醉中的藥物使用計劃。
  語音時長 1:25”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-16 2349次

• 抑郁癥患者的麻醉管理
  首先，抑郁癥患者的麻醉管理中，我們最重要的提出一點就是關于手術之前訪視的問題，需要在手術之前與患者建立良好的溝通，以消除患者對手術以及麻醉的恐懼、焦慮感。減少患者在手術和麻醉過程中加重抑郁癥程度的情況。第二，我們需要詳細地了解患者的用藥的情況、藥物的種類、用藥的時間、藥物的劑量等等。因為我們麻醉中所需要用到的一些藥物，例如苯二氮卓類藥物、全身麻醉藥物以及一些其他的靜脈輔助藥物，都會和抗抑郁癥藥物產(chǎn)生相互作用，延長或者是影響這些藥物的藥帶動力學。了解完整這個患者的用藥情況后，方便制定一個完備的麻醉計劃。
  語音時長 1:27”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-16 7167次

• 老年人抑郁癥如何管理
  病情分析：老年抑郁癥的管理主要是讓老年人走出家門，多關心關愛老年人，不讓老人一個人獨自留在家中，和老年人住在一起，讓老年人做一些力所能及的事情，可以報一些老年興趣班，讓老年人培養(yǎng)生活的信心和興趣。意見建議：如果一段時間后患者癥狀有所改善，以后可以繼續(xù)堅持。如果患者癥狀改善不明顯，還有加重的趨向，要去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下應用一些抗抑郁的藥物治療。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-06-30 1704次

• 目前治療抑郁癥的藥物有哪些
  病情分析：目前治療抑郁癥的藥物主要是抗抑郁藥，抗焦慮藥。常用的包藥物包括西酞普蘭，帕羅西汀，氟西汀，舍曲林，氟伏沙明，文拉法辛，米氮平，勞拉西泮，丁螺環(huán)酮，坦度螺酮等等。意見建議：治療抑郁癥的藥物是很多的，但是每種藥物都有各自的長處和短處。建議抑郁癥的患者不要盲目自行用藥，應該聽從精神科醫(yī)生的安排，堅持全病程治療的理念，按時按量服藥，不要盲目自行停藥和換藥。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-02-04 2201次

• 被用于治療兒童抑郁癥的其他藥物
  第一、曲唑酮：藥理作用既有阻滯五羥色胺和受體結(jié)合，又選擇性地抑制五羥色胺再攝取。適用于伴有焦慮、激越、睡眠障礙的抑郁癥。對于選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，不能耐受或者是無效的患兒。第二、米安色林和米氮平：它的藥物作用主要就是拮抗突觸前的α2腎上腺素能受體，能夠增加去甲腎上腺素能的傳遞。對五羥色胺和h1
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 682次

• 抑郁癥有什么藥物治療
  治療抑郁癥的藥稱為抗抑郁藥，目前常用的抗抑郁藥為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），包括百憂解（氟西?。?、帕羅西汀、左洛復（舍曲林）和蘭釋（氟伏沙明）。若應用SSRI無效，可以試用非典型抗抑郁藥，如奈法唑酮、曲唑酮和安非他酮。阿立哌唑是非典型抗精神病藥，也批準用于抑郁癥的治療。如果有失眠的情
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-18 20688次