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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 32264次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 8616次

• 血管炎相關(guān)腎炎
  血管炎相關(guān)性腎炎是指小血管炎和毛細(xì)血管炎所導(dǎo)致的腎損害，相關(guān)性血管炎腎損害病例表現(xiàn)主要是局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎，患者可以表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，急性腎功能不全和慢性腎功能不全等腎臟受累表現(xiàn)。目前來(lái)說(shuō)該病發(fā)病機(jī)制尚未十分清楚，患者臨床表現(xiàn)變化多端，除了腎臟表現(xiàn)以外，累積多系統(tǒng)器官，加上其相對(duì)較急的發(fā)病率，因此常易造成誤診和漏診，因此建議血管炎相關(guān)性腎炎患者應(yīng)當(dāng)注意盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。建議不要擅自用一些偏方和秘方，以免上當(dāng)受騙，延誤病情。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 2181次

• 血管炎檢查的項(xiàng)目有什么
  血管炎需要檢查的項(xiàng)目比較多，因?yàn)檠苎卓梢岳奂叭泶笾行⊙?，各種臟器，器官都有可能受損傷，所以需要檢測(cè)的項(xiàng)目也比較多一點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面主要是檢查與血管炎相關(guān)的ANCA抗體，比如c-ANCA、p-ANCA，需要應(yīng)用免疫熒光法或者ELISA方法來(lái)檢測(cè)。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面患者還需要檢查自身免疫性抗體、血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白等來(lái)與其他的疾病相鑒別。在影像學(xué)檢查方面，患者需要做血管造影，血管彩色多普勒檢查以評(píng)估損的部位以及程度。受累組織的病理活檢也是血管炎確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-27 3243次

• 血管炎怎么檢查
  病情分析：血管炎需要做血常規(guī)，血沉的檢查，以及免疫球蛋白肝功能，腎功能，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，以及血管超聲的檢查，和血管造影，CT檢查，核磁共振檢查等，必要時(shí)，還可能需要作活檢病理學(xué)的檢查，來(lái)進(jìn)行明確。意見(jiàn)建議：患者要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)范化的治療，還要定期進(jìn)行復(fù)查。另外，也要避免濫用藥物，保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極的配合治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 3001次

• 肺血管炎如何檢查
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管壁及其周?chē)M織的炎癥性病變，導(dǎo)致血管壁的破壞，引起肺功能的異常，以及全身多臟器的功能改變。目前主要檢查包括免疫學(xué)全套、肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)。必要時(shí)做組織活檢。意見(jiàn)建議：治療上，目前只能采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 2202次

• ANCA相關(guān)血管炎嚴(yán)重嗎
  ANCA相關(guān)性血管炎是比較嚴(yán)重的病變，因?yàn)椴∏榭梢試?yán)重到導(dǎo)致死亡。這類(lèi)病變往往預(yù)后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會(huì)呈復(fù)發(fā)與緩解相交替。所以，病情往往復(fù)雜多變，不好預(yù)料，患者可能會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱以及全身酸痛不適或者出現(xiàn)頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴(yán)重的病
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 615次

• 血管炎相關(guān)抗體有哪些
  血管炎相關(guān)的抗體常有：抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體是ANCA，和抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體，也是AECA，都是常用的抗體。anca的測(cè)定與小血管炎密切相關(guān)，其中常見(jiàn)的有包括cANCA和pANCA。cANCA大約與70%的為韋格納肉芽腫相關(guān)；pANCA與約40%的顯微鏡下多血管炎相關(guān)。pANCA也于變應(yīng)性肉芽腫性血管炎相
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 658次