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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40845次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20927次

• 高血壓引起慢性腎衰竭
  很多高血壓腎衰竭患者對于自己是如何患病一無所知，只是在得高血壓之后莫名其妙的便患上了腎衰竭。隨著高血壓病程的不斷遷延，絕大多數高血壓病人必將并發(fā)腎臟病變，高血壓腎衰竭是高血壓病人病情惡化進展的一個晚期階段，換句話說，高血壓病人的血壓控制不理想，未能得到及時正確的治療后，從而對腎臟血管造成破壞，導致高血壓病人腎臟的血液供應不足，從而引起腎臟功能損害，最終導致高血壓腎衰竭。由于高血壓腎衰竭發(fā)生比較隱蔽，一般只有在中后期才會出現(xiàn)顯著的病癥。高血壓腎衰竭一般癥狀到底是什么呢？初期高血壓腎衰的病人癥狀不明顯，僅通過臨床化驗才檢測的出，但如果出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象，就意味著病人腎小管功能障礙，這是高血壓腎衰竭早期的主要征兆。隨著高血壓腎衰竭病人病情不斷加重，到中晚期階段，病人機體血液中的代謝廢物越積越多，這些對人體有損害的物質將影響到病人的肌肉、神經、消化道、腦部、皮膚等全身各大系統(tǒng)，從而引發(fā)高血壓腎衰竭病人出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，如肌肉抽搐，無力痙攣，手腳針刺樣疼痛，惡心嘔吐，食欲下降，口臭，貧血，體重下降，皮膚黃褐色，皮膚表面有白色粉末，全身瘙癢，驚厥等等。高血壓病人惡化發(fā)展到了腎衰竭的終末期出現(xiàn)尿毒癥，為后期治療帶來巨大的困難和風險。
  語音時長 2:34”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-03 3594次

• 高血壓導致腎衰竭
  高血壓導致腎衰竭，是高血壓病人病情惡化進展的晚期階段了，是由于高壓病人的血壓控制情況不理想，沒能得到及時正確的降壓治療。對腎臟血管造成的破壞，導致高壓病人腎臟的血液供應不足，從而引起腎臟功能的損害，所以形成了高血壓腎衰竭。初期高血壓腎衰竭表現(xiàn)不是特別明顯，其損傷的腎功能情況，只能通過臨床的化驗結果才能發(fā)現(xiàn)，此時，往往成為患者錯過最佳治療階段的時期。如果到了中期，這個時候患者表現(xiàn)為有輕微的癥狀，由于夜間腎臟不能像白天那樣，從尿液中吸收同樣的水分，因此，患者可以出現(xiàn)夜尿增多，導致夜間尿的總量增加。反過來講，由于高血壓的病人發(fā)生了腎功能衰竭，腎臟多數已經發(fā)生了纖維化，使剩余的正常的腎臟數目已經減少，腎臟就不能排出過多的鈉鹽和水分，從而會導致血壓的更加升高。因此，高血壓和腎衰竭就形成惡性循環(huán)，相互促使，而加重高血壓、腎衰竭病人的病情。到了晚期，高血壓和腎衰竭病人就會病情不斷加重，體內代謝的廢物越聚越多，影響到病人的肌肉神經、消化道、腦部和皮膚的系統(tǒng)，從而引起高血壓、腎病出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。像肌肉抽搐、肌無力、肌肉痙攣、惡心嘔吐、食欲下降、貧血、全身瘙癢，甚至發(fā)生驚厥等，所以，我們要積極的控制高血壓，把血壓降在正常的范圍，防止腎衰竭的發(fā)生。
  語音時長 2:37”
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-08-25 8800次

• 高血壓腎衰竭嚴重嗎
  病情分析：高血壓腎衰竭是比較嚴重的。高血壓的患者如果血壓在5年以上，而且控制不是很好，那么很容易損傷各個臟器，腎臟就是其中一個。會引起腎高血壓腎病，直至發(fā)展成為腎功能衰竭。一旦發(fā)展到了腎功能衰竭都是比較嚴重的，這時候疾病無法逆轉，只能借助于藥物來長期維持。意見建議：可以用尿毒清顆粒，海昆腎喜膠囊來排毒，應用氨氯地平或者是纈沙坦膠囊來控制血壓。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-23 2704次

• 慢性腎衰竭出現(xiàn)高血壓怎么辦
  病情分析：可以先將腎臟功能恢復到一個合理的水平，然后口服藥物將血壓控制在合適的范圍內。同時進行檢查腎上腺素的情況，做出一個明確的判斷。意見建議：當患有慢性腎衰竭時可以采用腹膜透析進行治療。如果不進行治療，慢性腎衰竭會衍變成尿毒癥，所以如果患上慢性腎衰竭一定要及早的進行治療。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-20 1305次

• 腎衰竭導致高血壓
  確實腎衰竭有可能會導致高血壓。急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎以及急慢性的腎盂腎炎，都有可能會引起腎衰竭，引起高血壓，主要是因為腎衰竭以后患者出現(xiàn)水鈉潴留，就可能會導致血壓的升高。血壓升高以后，更會加重水鈉潴留，所以兩者互為惡性循環(huán)。高血壓會加重腎衰竭，腎衰竭也會加重高血壓，發(fā)展下去就會并發(fā)其他的疾病
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 545次

• 腎衰竭導致高血壓
  腎衰竭導致的高血壓是一種常見的繼發(fā)性高血壓類型，其發(fā)生機制復雜，涉及腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活、水鈉潴留以及腎臟排泄功能下降等多方面因素。針對這一病癥，治療的關鍵在于綜合控制血壓、改善腎功能，并依據個體情況選擇合適的藥物。腎素-血管緊張素系
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次