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• 帕金森藥物分類

  帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對(duì)于沒(méi)有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長(zhǎng)期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對(duì)于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對(duì)于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對(duì)于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對(duì)于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對(duì)于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對(duì)于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 27062次

• 癲癇藥物治療

  藥物治療主要分為以下幾類：第一個(gè)是明確患者的癲癇類型，是部分性發(fā)作還是全面性發(fā)作，是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，是有遺傳代謝性的還是特殊的癲癇綜合征。部分性癲癇一般選擇卡馬西平奧卡西平、拉莫三嗪、妥泰這類部分性抗癲癇藥物；全面性的癲癇一般選用德巴金或者開普蘭進(jìn)行治療；當(dāng)然也有一些患者可以聯(lián)合用藥，但需要明確一下，有些患者雖然臨床表現(xiàn)是一個(gè)全面性的發(fā)作，但是有一些前驅(qū)癥狀并不是特別了解，這時(shí)應(yīng)該做一個(gè)腦電圖，同時(shí)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史；第二有些癲癇的發(fā)作類型用某些藥物反而會(huì)加重病情，比如肌陣攣癲癇發(fā)作用卡馬西平就可能容易加重發(fā)作。所以選擇藥物治療時(shí)一定要注意不同類型的癲癇，然后在選擇不同的抗癲癇藥物。

  

  01:12
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4429次

• 癲癇該如何進(jìn)行分類
  癲癇的患者首先可以根據(jù)起源灶的部位來(lái)進(jìn)行劃分，也可以根據(jù)癲癇的表現(xiàn)形式來(lái)進(jìn)行劃分，還可以根據(jù)癲癇發(fā)病的原因進(jìn)行劃分。一般根據(jù)起源灶可以分為額葉癲癇，頂葉癲癇，顳葉癲癇，枕葉癲癇等類型。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，可以分為運(yùn)動(dòng)性癲癇，感覺(jué)性癲癇以及植物神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性癲癇這幾種類型。運(yùn)動(dòng)性癲癇一般以運(yùn)動(dòng)癥狀為主，感覺(jué)性癲癇主要以感覺(jué)障礙為主，植物神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性癲癇以植物神經(jīng)系統(tǒng)為主，患者表現(xiàn)為臉紅，恐懼，心跳加快等癥狀。另外，根據(jù)發(fā)病的原因還可以分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩大類。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-14 1788次

• 癲癇病藥物治療該怎么做？
  一般包括幾個(gè)方面，通常采取藥物治、療手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療等，目前對(duì)于癲癇病的治療主要是以藥物治療為主，癲癇患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療，大約有70%的患者發(fā)病是可以得到控制的，其中50%到60%的患者經(jīng)過(guò)兩到五年的治療是可以達(dá)到臨床痊愈的。癲癇病患者可以和正常人一樣工作生活，因此合理正規(guī)的抗癲癇藥物治療臨床治療的關(guān)鍵，抗癲癇藥物的使用指針一般指的是癲癇的診斷一旦確立后，及時(shí)應(yīng)用抗癲癇的藥物來(lái)控制發(fā)作。但是對(duì)于首次發(fā)作，發(fā)作時(shí)有明顯誘發(fā)因素或者是平時(shí)發(fā)作的次數(shù)比較稀少的患者可以酌情減少藥物的使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-04-13 1738次

• 癲癇該如何進(jìn)行分類
  病情分析：癲癇是中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)元異常放電所致的臨床綜合征，根據(jù)癲癇發(fā)作的類型可分為，部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。 其中部分性發(fā)作可具體分為單純部分性發(fā)作，復(fù)雜部分性發(fā)作，部分性發(fā)作，繼發(fā)全面發(fā)作。 全面性發(fā)作又可分為失神發(fā)作，強(qiáng)直性發(fā)作，陣攣性發(fā)作，強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，失張力發(fā)作。意見建議：出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者家屬不應(yīng)過(guò)度驚慌，應(yīng)做好保護(hù)措施，迅速使患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境，不可胡亂將異物塞入患者口中，造成窒息。癲癇發(fā)作停止后，應(yīng)及時(shí)清理口中分泌物及異物，保持呼吸道通暢，呼叫他人幫助，及時(shí)撥打120送醫(yī)治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-23 1201次

• 癲癇如何分類
  病情分析：癲癇分為全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。全面性發(fā)作又分為強(qiáng)直性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。部分性發(fā)作又分為單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。意見建議：癲癇患者應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型不同而選擇不同的藥物。全面性發(fā)作的患者一般選擇苯巴比妥、地西泮、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等藥物。部分性發(fā)作的患者一般選擇卡馬西平、奧卡西平、左乙拉西坦等藥物治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-23 1201次

• 癲癇如何分類
  癲癇及癲癇綜合征分成四大類：部位相關(guān)性（局灶、局限性、部分性）癲癇及綜合征、全面性癲癇及綜合征、不能確定為局灶性還是全面性的癲癇及綜合征、特殊綜合征。從病因?qū)W角度，將癲癇及癲癇綜合征主要分為三種類型：特發(fā)性癲癇及綜合征、癥狀性癲癇及綜合征、
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 降糖藥物怎么分類
  降糖藥物的分類按照功能和作用可分為磺脲類降糖藥、苯甲酸衍生物類、雙胍類降糖藥、葡萄糖苷酶抑制劑等。1、磺脲類降糖藥：如格列本脲片、格列齊特片等，這類藥物主要作用于刺激胰島素釋放，對(duì)于血糖比較高并且還潛在胰島素分泌能力的2型糖尿病病人，不過(guò)這類藥物在服用后患者的食欲會(huì)增加，身體的糖分也會(huì)有所改善，從而
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-13 4792次