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• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3563次

• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結節(jié)樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結節(jié)樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

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  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 6690次

• 原發(fā)性肝癌病理
  病理組織分型為三種：（一）肝細胞型最為多見。癌細胞由肝細胞發(fā)展而來，呈多角形排列成巢狀或索狀，在巢或索間有豐富的血竇、而無間質成份，癌細胞核大、核仁明顯、胞漿豐富、有向血竇內生長的趨勢。（二）膽管細胞型：較少見，癌細胞由膽管上皮細胞發(fā)展而來，呈立方或柱狀，排列成腺樣、纖維組織較多、血竇較少。（三）混合型：較少見，具有肝細胞和膽管細胞癌兩種結構，或呈過激形態(tài)，既不完全像肝細胞癌，又不完全像膽管細胞癌。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 4217次

• 原發(fā)性肝癌病因
  原發(fā)性肝癌是比較常見的臨床肝臟疾病，消化系統(tǒng)腫瘤的一種，原發(fā)性肝癌的惡性度非常的高，多數(shù)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)屬于晚期，病人的預后比較差，生存期比較短。引起原發(fā)性肝癌的病因，主要來自于病毒性肝炎，尤其是乙肝，丙肝病毒感染，如果得不到及時正規(guī)的治療，病情可能會逐漸的進展，而發(fā)生肝炎，肝硬化，肝癌三部曲。所以病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌最主要的原因，是來自于不合理的生活飲食習慣，比如食物被黃曲霉毒素污染，也是導致發(fā)生肝癌的原因。另外長期大量的飲酒所造成的酒精性肝炎，脂肪性肝炎如果得不到及時的重視，也是可以造成原發(fā)性肝癌發(fā)生的，尤其是在一些病人在心態(tài)不是太好，經(jīng)常的處于工作，生活，學習的壓力比較大，同時合并一些基礎肝臟病的情況下，可能更容易誘發(fā)感染的產生，對于肝癌，應該早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，爭取改善預后
  語音時長 1:42”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-07 2418次

• 原發(fā)性肝癌病理是什么
  肝癌分為肝細胞，肝癌膽管兒，以及混合性鈣，肝細胞，肝癌最為多，近戰(zhàn)原發(fā)性肝癌的90%。癌細胞來自于肝細胞，異型性，明顯高質豐富成多邊形，排列成巢狀或索狀血竇豐富，有包膜者生長緩慢。膽管細胞癌較少見，主要來自于膽管上皮細胞發(fā)展而來?；旌闲透伟┳钌伲哂幸陨蟽煞N結構。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-06 1703次

• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷是什么
  原發(fā)性肝癌應該與繼發(fā)性肝癌，肝硬化結節(jié)已經(jīng)活動性病毒性肝炎相鑒別，繼發(fā)性肝癌一般有原發(fā)于呼吸道，胃腸道，泌尿，生殖道，乳房等處的癌癥病史。增強ct或磁共振可以進到病灶動脈期強化，呈快進快出，診斷肝癌，若無強化，則考慮為肝硬化結節(jié)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-06 2403次

• 原發(fā)性肝癌的早期診斷
  原發(fā)性肝癌早期診斷主要是通過它的癥狀，輔助檢查，還有一些肝癌的血清標志物檢測。早期有時會有肝區(qū)疼痛，消化道的癥狀，如果是中年以上，特別是有肝病史的病人，如果出現(xiàn)原因不明的肝區(qū)疼痛，消瘦，進行性肝臟腫大，應當及時地行肝臟B超或者CT，明確是否存在原發(fā)性的肝癌。有時可以檢測甲胎蛋白，有助于早期診斷，甚至
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 281次

• 原發(fā)性肝癌病人中晚期癥狀
  首先看一下原發(fā)性疾病起病是比較隱秘的，早期缺乏典型的癥狀，臨床癥狀較明顯的病情大約已進入中晚期，本病主要是在肝硬化的基礎上發(fā)生或者已轉移到胃。1、肝區(qū)的疼痛是最常見的癥狀。2、肝臟的腫大，肝臟呈進行性增大，質地堅硬，表面凹凸不平。3、黃疸，一般出現(xiàn)在晚期，多為阻塞性的黃疸，少數(shù)為肝細胞性的黃疸。阻塞
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 159次