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• 冠心病怎么吃阿司匹林

  阿司匹林是冠心病的一個非常重要，非常基礎(chǔ)的用藥，所有冠心病的病人，如果沒有并發(fā)癥，都應(yīng)該口服阿司匹林。但很多患者朋友，都非常擔(dān)心阿司匹林的副作用，長期大劑量地服用阿司匹林，患者容易出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)。但是冠心病的病人，服用的阿司匹林，其實是一個小劑量的阿司匹林。這個劑量是75毫克到300毫克，有研究發(fā)現(xiàn)，冠心病的病人吃75毫克到300毫克的阿司匹林，能使病人獲益，能改善病人的健康狀況。但是300毫克的阿司匹林，和75毫克的阿司匹林相比較，它的不良反應(yīng)的發(fā)生率就更高，而75毫克的阿司匹林，它的療效和300毫克的阿司匹林是相仿的。所以我們一般口服阿司匹林，最少要口服75毫克。但是現(xiàn)在在市面上，醫(yī)院里，往往處方的最大的，常用的劑量是100毫克的阿司匹林。有些醫(yī)院可能有80毫克的阿司匹林，這都是可以的。另外，阿司匹林的服用時間上面，如果是腸溶阿司匹林，我們是建議早上，和高血壓藥物一起空腹口服。主要原因是腸溶阿司匹林，它必須要在胃部的酸性環(huán)境下，才能崩解至腸道，在腸道吸收。而這種情況只能是空腹的時候，腸道才是一個完全的酸性環(huán)境，如果是進(jìn)食以后，可能阿司匹林就不能完全在腸道溶解，所以腸溶的阿司匹林最好是空腹口服。

  

  02:14
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11541次

• 阿司匹林治療冠心病的機(jī)制

  冠心病的機(jī)制是動脈粥樣硬化的形成。一方面動脈粥樣斑塊，可以逐漸長大堵塞我們的血管；另一方面有些人發(fā)展得沒有那么快，但是可以突然地破裂，就像我們手上破個口在血管內(nèi)就會結(jié)個疤，這個疤我們就叫血栓。血栓可以在霎那間或者幾分鐘，甚至很短的時間之內(nèi)就能讓我們的血管堵塞。阿司匹林就是防止這種動脈斑塊破裂以后血栓的形成，所以它是一個非常重要的預(yù)防藥物。同時在動脈粥樣硬化，斑塊的形成過程中血小板也參與了這個過程，所以它又有抗動脈粥樣硬化的作用。當(dāng)然最重要的是它的抗血栓形成的作用，防止我們急性心梗的發(fā)生，或者急性的缺血性腦卒中的發(fā)生。在這兩個方面都有大量的實驗證實，應(yīng)用它以后能降低這些事件的發(fā)生。

  

  01:30
  汪芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-07-29 4304次

• 冠心病為啥要吃阿司匹林
  是因為冠心病具有抗血管聚集，預(yù)防血栓的作用，冠心病的患者往往是冠狀動脈中央硬化，有可能斑塊不穩(wěn)定，可能斑塊會碎裂形成血栓，吃阿司匹林的目的主要是預(yù)防血栓的形成。對于冠心病的患者一般都是需要終身服用阿司匹林，除非是出現(xiàn)阿司匹林的禁忌癥比如出現(xiàn)消化道大出血、腦出血，出現(xiàn)血液系統(tǒng)的疾病比如血小板減少以及血友病。對阿司匹林過敏尤其是過敏以后出現(xiàn)嚴(yán)重的哮喘，血管神經(jīng)性水腫，甚至引發(fā)休克，這種情況禁用阿司匹林，只要是沒有明顯的禁忌癥冠心病的患者都是需要長期終身服用阿司匹林。對于阿司匹林如果是拜阿司匹林的話，常規(guī)用量一天一次，一次0.1克就可以，不需要服用大量，太大量的話不會明顯的增加效果反而會增加出血風(fēng)險。除了阿司匹林以外應(yīng)該長期的服用他汀調(diào)整血脂的藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，依那普利、卡托普利等還有倍他樂克、比索洛爾。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2679次

• 冠心病人每天要吃辛他伐汀嗎
  高膽固醇血癥是冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素，尤其是低密度脂蛋白，他汀類藥物能有效降低膽固醇，低密度脂蛋白與甘油三酯，升高高密度脂蛋白，他汀類藥物具有改善內(nèi)皮功能，抗炎，抗氧化，穩(wěn)定和延緩斑塊進(jìn)展的作用。許多研究證實，他汀類藥物能夠顯著降低冠心病患者主要心血管事件和總死亡率，改善預(yù)后。國內(nèi)推薦冠心病患者低密度脂蛋白的目標(biāo)值為小于2.60毫摩爾每升，對于極高?；颊咧委熌繕?biāo)為小于2.07毫摩爾每升是合理的。選擇這一治療目標(biāo)還可以擴(kuò)展到低密度脂蛋白小于2.60毫摩爾每升的穩(wěn)定性心絞痛患者，可進(jìn)一步減少心腦血管事件發(fā)生的危險。高?；蛑懈呶；颊呓邮芙档兔芏戎鞍姿幬镏委煏r，治療的強(qiáng)度應(yīng)足以使低密度脂蛋白水平至少降低30%到40%。在應(yīng)用他汀類藥物時，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及肌酸激酶等生化指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的肝臟損害和疾病。強(qiáng)化降脂治療時更應(yīng)注意監(jiān)測藥物的安全性，當(dāng)確診冠心病時應(yīng)長期應(yīng)用他汀類藥物。
  語音時長 1:31”
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-07 2772次

• 他汀可以預(yù)防冠心病嗎
  病情分析：他汀類可以一定程度上預(yù)防冠心病。他汀類藥物主要是調(diào)整血脂藥物，它不僅能夠降低導(dǎo)致冠心病的低密度脂蛋白，同時還可以穩(wěn)定斑塊，降低發(fā)生急性血栓形成的風(fēng)險。他汀類藥物還可以預(yù)防腦梗塞死等疾病。意見建議：建議冠心病的患者，一定要堅持規(guī)律的服用各種藥物，不能隨意停藥，出現(xiàn)不適及時到醫(yī)院就診。飲食上清淡易消化，低鹽，低脂，適當(dāng)鍛煉，控制體重，避免肥胖。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-24 3603次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  病情分析：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，冠狀動脈阻力增加，彈性減弱。可以選擇他汀類的藥物，可以減少血流的阻力，增加血管彈性，如可以口服阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等。意見建議：要調(diào)整好個人的生活作息以及飲食習(xí)慣，防止病情的加重。避免情緒過度激動緊張，不要熬夜，避免煙酒的刺激，不要進(jìn)行重體力活動，注意防寒保暖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-08-17 3204次

• 冠心病為啥要吃阿司匹林
  是因為冠心病具有抗血管聚集，預(yù)防血栓的作用，冠心病的患者往往是冠狀動脈中央硬化，有可能斑塊不穩(wěn)定，可能斑塊會碎裂形成血栓，吃阿司匹林的目的主要是預(yù)防血栓的形成。對于冠心病的患者一般都是需要終身服用阿司匹林，除非是出現(xiàn)阿司匹林的禁忌癥比如出現(xiàn)消化道大出血、腦出血，出現(xiàn)血液系統(tǒng)的疾病比如血小板減少以及血
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 322次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  冠心病，大部分原因主要是冠狀動脈粥樣硬化引起的。與高血脂，高膽固醇血癥有密切的關(guān)系，可以選擇瑞舒伐他汀鈣，辛伐他汀，可以增加血管的彈性，增加供血量，緩解病情。同時冠心病的人群還需要調(diào)整個人的生活作息和飲食習(xí)慣，防止病情的加重，適當(dāng)?shù)脑黾佑醒?/div>

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次