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    醫(yī)生主講實錄

    首先應該找一下導致纖維素性心包炎的病因,一般情況下引起纖維素性心包炎最常見的原因就是尿毒癥。尿毒癥會引起纖維素性心包炎,對于這種情況患者的臨床表現往往就是表現為心衰,當然有尿毒癥,所以患者會出現胸悶,氣喘,也會出現雙下肢水腫,頸靜脈怒張,胸水,腹水這樣的表現,尤其是在腎功能不全的晚期,纖維素性心包炎的發(fā)生率比較高,甚至會高達50%。

    對于這種情況的治療,一般情況下都是需要進行血液透析,應該盡早進行,減少肝素的用量,避免出現心臟栓塞,必要時行無肝素透析或者做體外肝素化,再就是針對患者的心衰情況可以先腔內注入甲潑尼龍有助于炎癥的吸收。

    如果心臟壓塞持續(xù)存在,這種情況可以進行心包穿刺抽液,如果無效發(fā)展成縮窄性心包炎可以進行心包切除手術。

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