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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28920次

• 冠心病高血壓吃什么藥好

  冠心病需要哪些藥物治療，我們都知道，一旦得了冠心病，需要長(zhǎng)期的服藥治療。那么這些藥物都包括哪些呢，第一類就是阿司匹林，就是抗血小板治療。那么第二類就是硝酸酯類的藥物，就是比如說(shuō)單硝酸異山梨酯等等，消心痛等等這些藥物。第三類就是β受體阻滯劑，比如我們常說(shuō)的倍他樂(lè)克，康忻，博蘇等等。第四類的藥物呢，就是他汀類的藥物。他汀類的藥物能夠調(diào)脂治療，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。那么第五類呢，就是需要一些降壓的藥物，降糖的藥物，控制好血壓血糖。這樣的話，就是各個(gè)方面都做到了，就會(huì)盡量的避免心絞痛的發(fā)生，改善冠心病的預(yù)后。

  

  01:22
  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 10422次

• 高血壓合并冠心病用
  高血壓合并冠心病的患者血壓控制非常重要，而目前血壓控制率還不足70%，冠狀動(dòng)脈病變是高血壓導(dǎo)致的全身血管病變的一部分。高血壓在冠心病發(fā)生，發(fā)展過(guò)程中起著極為重要的作用，持續(xù)增高的血壓所產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)變化可激活血液中的血小板促發(fā)粥樣硬化病變，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死引起冠心病。目前來(lái)說(shuō)高血壓患者對(duì)合并冠心病的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，一定要重視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 1649次

• 高血壓合并冠心病用何降壓藥
  對(duì)于冠心病合并有高血壓主要應(yīng)用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂(lè)克、倍他樂(lè)克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時(shí)還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時(shí)還可以阻斷鈣離子內(nèi)流，降低血壓。第三、ACEl或ARB類藥物，這一類藥物有依那普利、卡托普利、培哚普利，還有厄貝沙坦、纈沙坦，可以有效的作用到腎素、血管緊張素系統(tǒng)，有改善心肌重構(gòu)，營(yíng)養(yǎng)心肌，同時(shí)還可以控制血壓的這種作用，常用的就是這三類降壓藥物，可以又改善冠心病，同時(shí)又有降壓的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 3583次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應(yīng)當(dāng)注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內(nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過(guò)六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2503次

• 高血壓冠心病宜得癌嗎
  病情分析：并無(wú)明確研究證實(shí)患有高血壓、冠心病的患者更容易患有腫瘤。對(duì)于存在高血壓以及冠心病的患者，相對(duì)來(lái)講，未來(lái)發(fā)生腦?；蛘呤羌毙孕募」Ｋ馈⑿牧λソ叩母怕市砸?。意見(jiàn)建議：建議患者平日里要按時(shí)規(guī)律服用降壓藥物，并且結(jié)合使用抗血小板、降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，比如建議患者可以口服氨氯地平、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物，并且要注意積極的將血壓、血脂控制達(dá)標(biāo)。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-03-18 1003次

• 高血壓合并冠心病用何降壓藥
  對(duì)于冠心病合并有高血壓主要應(yīng)用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂(lè)克、倍他樂(lè)克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時(shí)還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時(shí)還可以阻
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 721次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構(gòu)，第三可以降低心血管病事件，同時(shí)可以改善心功能，預(yù)防一些心肌梗死和心絞痛的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 3609次