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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10472次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 17603次

• 腎病綜合征患者在治療期間的注意事項有哪些
  ?腎病綜合癥患者在進(jìn)行藥物治療期間注意事項有以下一些方面：在治療期間應(yīng)當(dāng)定期返院監(jiān)測尿常規(guī)檢查。建議每一到兩周化驗一次尿常規(guī)，等到蛋白尿轉(zhuǎn)陰后可以每月化驗一次尿常規(guī)。應(yīng)當(dāng)定期返院復(fù)查尿蛋白定量，以及血漿白蛋白和血值水平的測定，以了解病情的變化。二，患者在治療期間應(yīng)當(dāng)注意觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生，如感染急性腎功能衰竭，血栓栓塞并發(fā)癥以及代謝紊亂等。應(yīng)當(dāng)定期化驗血常規(guī)以及檢測體溫變化。在治療期間應(yīng)當(dāng)注意觀察有無藥物的毒副作用，糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用可以誘發(fā)或加重消化道潰瘍。對應(yīng)用大劑量激素治療的患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)加用抑制胃酸分泌藥物，另外長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素容易引起骨質(zhì)疏松，可以適當(dāng)加用鈣劑加以預(yù)防。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 1863次

• 腎病綜合征注意事項
  腎病綜合征的病人往往有水腫，如果是有嚴(yán)重的水腫，血漿白蛋白水平低于20克每升時，建議臥床休息，在水腫消失一般情況改善后，可以起床活動。同時，給予腎病綜合征的病人0.8到1克每公斤體重每天的優(yōu)質(zhì)蛋白。優(yōu)質(zhì)蛋白主要包括蛋清、瘦肉、牛奶等動物蛋白，熱量也要保證充分，每日每公斤體重不應(yīng)少于30到35千卡。水腫的病人要低鹽飲食，每天的鹽控制到兩到三克，水腫消失，血壓正常，可以放寬到六克。為了減輕高脂血癥，要少食富含飽和脂肪酸，比如動物油脂，要多吃富含多聚不飽和脂肪酸如植物油、魚油以及富含可溶性纖維乳如燕麥、米糠及豆類的飲食。還要注意戒煙、限酒，避免勞累，避免感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物。
  語音時長 1:39”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2116次

• 腎病綜合征患者治療期間應(yīng)注意什么
  病情分析：腎病綜合征患者在治療期間應(yīng)注意預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，以及避免所用藥物的副作用。腎病綜合征患者在治療期間仍可出現(xiàn)血栓、感染以及急性腎功能衰竭，多數(shù)患者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療可出現(xiàn)高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松等副作用，應(yīng)注意預(yù)防。意見建議：腎病綜合征患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，定期監(jiān)測腎功、電解質(zhì)、血白蛋白水平，必要時可應(yīng)用抗凝、抗血小板聚集藥物預(yù)防血栓，定期進(jìn)行血糖、血壓以及骨密度的測定，預(yù)防藥物副作用。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1203次

• 小兒腎病綜合征期間注意事項有什么
  在飲食方面應(yīng)注意低鹽低脂飲食，避免進(jìn)食高脂食物以免加重高脂血癥，由于存在水腫應(yīng)注意嚴(yán)格限水，避免進(jìn)食含水較多的食物，含水較多的水果和米粥、面條等。兒童型腎病綜合征多為微小病變型，對激素反應(yīng)較好，易復(fù)發(fā)，在治療過程中激素減量，應(yīng)緩慢避免減量過快導(dǎo)致病情反復(fù)。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-28 1303次

• 腎病綜合征在用藥治療期間要注意哪些事項
  第一，波尼松在運用過程中，要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，不要自行減量或者停藥，同時注意血壓、血糖以及消化性潰瘍，骨質(zhì)疏松等副作用。第二，在應(yīng)用利尿劑期間，要觀察尿量，尿量過多的時候，要減量或者停用，注意補(bǔ)充電解質(zhì)。第三，在使用免疫制劑治療的時候，要注意觀察白細(xì)胞的數(shù)量有沒有脫發(fā)、胃腸道的反應(yīng)。在用藥期間，要適
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 妊娠期腎病綜合征飲食注意事項
  妊娠期腎病綜合征飲食應(yīng)注意清淡、保證營養(yǎng)、避免辛辣刺激等。1、飲食清淡：患者在患病期間胃腸道功能也有可能會受到影響，所以日常生活中應(yīng)當(dāng)多吃一些清淡易消化的食物，比如山藥粥、海鮮疙瘩湯等，不可以食用過于油膩的食物，比如肥肉、炸雞等，否則有可能會不利于病情的恢復(fù)。2、保證營養(yǎng)：患者可能會出現(xiàn)蛋白尿、低蛋
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次