一，鉀過(guò)多性高鉀血癥：
1、腎排鉀減少：主要見(jiàn)于腎小球?yàn)V過(guò)率下降和腎小管排鉀減少。前者包括少尿型、急性、慢性腎衰竭，后者包括腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、低腎素性、低醛固酮癥、腎小管酸中毒、氮質(zhì)血癥、長(zhǎng)期使用儲(chǔ)鉀性利尿藥、β受體拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、非甾體抗炎藥。
2、攝入鉀過(guò)多：在少尿的基礎(chǔ)上，常因?yàn)轱嬍斥涍^(guò)多、服用含鉀豐富的藥物、靜脈補(bǔ)鉀過(guò)多、過(guò)快或輸入較大量庫(kù)存血或放射、照射血等引起。
二，轉(zhuǎn)移性高鉀血癥：
1、組織破壞：細(xì)胞內(nèi)鉀進(jìn)入細(xì)胞外液，如重度溶血性貧血，大面積燒傷、創(chuàng)傷、腫瘤接受大劑量化療、血液透析、橫紋肌溶解癥等。
2、細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙：如：
①代謝性酸中毒時(shí)，鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血PH降低，血清鉀升高；
②嚴(yán)重失水、休克導(dǎo)致組織缺氧；
③劇烈的運(yùn)動(dòng)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、破傷風(fēng)等；
④高鉀性周期性癱瘓；
⑤用琥珀膽堿、精氨酸等藥物。
三、濃縮性高鉀血癥：
重度失水、失血、休克等導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少，出現(xiàn)高鉀血癥。
四、假性高鉀血癥：如試管內(nèi)溶血、靜脈穿刺技術(shù)不良，血小板增多、白細(xì)胞增多等導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀外移引起。
