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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10845次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8368次

• 慢性硬腦膜下血腫治療首選
  慢性硬腦膜下血腫的患者，建議應(yīng)該選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療是比較好的。另外，如果患者一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，應(yīng)該立即的實(shí)行手術(shù)治療。首選的方法是鉆孔引流，因此即便是患者年齡較高，也需要盡力的救治，甚至進(jìn)行床旁錐顱引流，只要是治療及時(shí)，一般情況下是可以轉(zhuǎn)危為安的。另外，鉆孔或者是錐孔沖洗引流術(shù)，是根據(jù)血腫的部位和大小選擇，前后兩孔，這兩孔一般是一個(gè)高的一個(gè)低的，單孔鉆孔沖洗引流術(shù)，與雙孔鉆孔沖洗引流術(shù)的治療效果，基本相同。所以不少臨床的醫(yī)生都是采用單孔鉆孔沖洗引流術(shù)，這兩種方法，并沒(méi)有本質(zhì)上的區(qū)別，只要可以起到治療作用，它都屬于好的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-28 1575次

• 慢性硬腦膜下血腫的治療
  慢性硬腦膜下血腫的發(fā)病原因不是很明確，一般考慮和頭外傷有關(guān)，一般多見(jiàn)于老年人。慢性硬膜下血腫病人可以出現(xiàn)頭痛，出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不靈。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，意識(shí)障礙等。慢性硬腦膜下血腫要做一下顱腦CT的檢查，看出血量多少，如果病人出血量較少，沒(méi)有明顯的癥狀，可以考慮給予藥物治療，可以給予立普妥口服每天20毫克，觀察病情的變化。如果慢性硬膜下血腫出血量較大，顱腦CT出現(xiàn)結(jié)構(gòu)明顯移位，病人出現(xiàn)明顯的癥狀，可以考慮給予手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法有血腫腔鉆孔引流手術(shù)、內(nèi)鏡下血腫清除手術(shù)，術(shù)后對(duì)癥治療，可以給予立普妥預(yù)防血腫復(fù)發(fā)。以上方案僅供參考，具體用藥情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或者到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-31 2591次

• 慢性硬腦膜下血腫如何治療
  慢性硬腦膜下血腫常見(jiàn)于年齡大的患者，部分患者并無(wú)外傷史，治療上包括： 1，預(yù)防癲癇治療； 2，有凝血功能障礙的糾正凝血功能障礙； 3，對(duì)于有神經(jīng)功能障礙或者精神癥狀的頭顱ct、MRI提前血腫厚度大于1cm的患者，建議手術(shù)治療，常進(jìn)行慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1502次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、復(fù)視，括輕偏癱、失語(yǔ)和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數(shù)頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫(yī)院做詳細(xì)診治。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-30 1904次

• 慢性硬腦膜下血腫治療
  慢性硬膜下血腫來(lái)講，一般都是多見(jiàn)于老年人，多有外傷史，然后癥狀逐漸出現(xiàn)。大多以行走不穩(wěn)，出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，以及大小便失禁的可能性來(lái)就診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-21 1328次

• 慢性硬腦膜下血腫保守治療
  慢性硬腦膜下血腫的保守治療主要是通過(guò)非手術(shù)方法減輕癥狀、促進(jìn)血腫吸收，并避免病情進(jìn)一步惡化。這種方法適用于血腫量較小、未出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者。保守治療的核心在于密切觀察病情、合理使用藥物，以及定期進(jìn)行復(fù)查。以下是保守治療中的關(guān)鍵措施：一、藥物
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-04 0次