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• 胃食管反流病的手術(shù)治療方法有哪些

  胃食管反流病的手術(shù)治療是相對其他一些綜合治療，它也是胃食管反流病治療，綜合治療的措施之一，我們通過飲食管理，改善生活方式，通過藥物治療，如果是經(jīng)過4到8周，甚至一個療程的一個治療以后，如果癥狀不能達到完全緩解，或者癥狀反反復(fù)復(fù)，我們把這些胃食管反流病患者叫做難治性胃食管反流病，對難治性胃食管反流病，我們一般要在用這個藥物的方法，可能就解決不了問題了，我們一般要進一步評估，采取微創(chuàng)的一些微創(chuàng)手術(shù)的一些辦法，那么這些辦法一個是胃鏡下射頻治療，它是也是通過一個電極，然后把電極放到食管下段括約肌，我們說賁門這個部位，然后進行一定的，用一定的一個電刺激，然后使這個地方通過熱效應(yīng)，達到一個食管下段括約肌，壓力增高的一個作用，達到一個防反流屏障的治療效果。再一個就是我們說既然食管下段括約肌張力，壓力降低了，我們怎么讓它高上去，基本上我們說有一種手術(shù)叫通過腹腔鏡，然后做胃底折疊術(shù)，胃底折疊術(shù)就是把胃的一部分，給它包到食管下段這個地方，那么把它包當然說，有一定的根據(jù)病人的反流輕重和手術(shù)的一個經(jīng)驗，既讓它又達到防反流的目的，你別包得過緊，我們吃東西往下咽又困難了，過松沒有起到防反流的作用，這就要根據(jù)病例的一個積累，一個經(jīng)驗，然后越來肯定達到正好，正好又防反流，又吃東西又順暢的這個程度，那是最好了，另外同時手術(shù)治療，如果存在食管裂孔疝，我們還可以做，疝修補術(shù)加胃底折疊術(shù)，這一類手術(shù)大約的費用，在2到3萬左右，那么有一些醫(yī)院國內(nèi)，也都是做得比較好的，所以說經(jīng)過藥物治療，如果效果不好，我們病人要進一步評估，采取微創(chuàng)治療的一些辦法，就是微創(chuàng)手術(shù)的辦法，胃鏡下射頻治療和腔鏡下，胃底折疊術(shù)或疝修補術(shù)。

  

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  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 6013次

• 胃食管反流病都有哪些類型

  胃食管反流病它的主要類型，有三大類型，一個是我們做胃鏡，一檢查發(fā)現(xiàn)齒狀線，這個地方有粘膜的一個損傷，或者是缺損糜爛，這就是存在一個食管炎，那么把這一類叫做反流性食管炎型，那就是食管有炎癥，存在反流性食管炎，還有一類類型，我們做胃鏡一看食管黏膜，是正常的，齒狀線都是沒啥問題，都是正常、基本正常，但是病人他是有燒心反酸或者是各種不典型癥狀，那么把這一類的我們叫非糜爛性胃食管反流病，或者非糜爛性反流病，就是胃鏡一看食管是正常的，但是它也是胃食管反流病，只是沒有我們叫非糜爛，就是沒有不存在炎癥，不存在食道炎的胃食管反流病。非糜爛性反流病，還有一類就是，一做是Barrett食管，什么叫Barrett食管，也叫翻譯過來叫巴雷特食管，巴雷特食管它是食管粘膜上皮，本身是一種叫鱗狀上皮都是，這種鱗狀上皮被柱狀上皮，它也就是胃上皮或者腸上皮，所替代了，變成柱狀上皮了，那么我們把這種情況叫做化生，或者叫腸化生，那么存在巴雷特食管的一些，這個我們把它叫做一大類型，因為有巴雷特食管，食管腺癌的發(fā)生風(fēng)險，就明顯增加了，但是巴雷特食管在西方比較多見，在我們國內(nèi)是少見的，所以說大家也不要緊張，對這個有個正確的認識就行了，一旦存在巴雷特食管，一般我們采用定期復(fù)查胃鏡，對巴雷特食管有個定期監(jiān)測就可以了，主要這三大類型，謝謝大家。

  

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  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 7124次

• 胃食管反流病的手術(shù)方式有哪些
  胃食管反流病的手術(shù)方式主要是抗反流手術(shù)，主要包括腹腔鏡下胃底折疊術(shù)以及內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)。胃食管反流病的病人如果是抑酸藥物治療無效或者是不愿意長期服藥，或者是合并有食管裂孔疝導(dǎo)致的癥狀反復(fù)，可以考慮手術(shù)治療。胃食管反流病也是比較常見的，它是由于胃液，十二指腸液反流入食管，導(dǎo)致食管黏膜糜爛，炎癥，潰瘍等等疾病。常見的臨床表現(xiàn)為反酸，胃灼熱，胸骨后疼痛，聲音嘶啞，咽喉疼痛，吞咽困難等等表現(xiàn)。
  語音時長 01:11”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-01-02 3143次

• 胃食管反流病食管狹窄手術(shù)治療的指征有哪些
  并非所有的食管狹窄的胃食管反流病患者，都需要外科治療，胃食管反流病，導(dǎo)致食管狹窄的手術(shù)治療的指征主要有：一，梗阻癥狀嚴重，反復(fù)擴張及用藥癥狀無明顯改善的患者。二，狹窄長度超過5厘米，緊縮嚴重不能擴張，或擴張危險性較大的患者。三，擴張或大劑量的藥物治療后，內(nèi)鏡下仍顯示有重度食管炎的患者。四，組織學(xué)和細胞學(xué)檢查，有重度分化不良或原位癌的患者。五，Barrett食管性狹窄者。
  語音時長 1:06”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2240次

• 胃食管反流病的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：胃食管反流病是指胃液、十二指腸液反流入食管，對食管黏膜造成損傷出現(xiàn)糜爛、潰瘍。癥狀嚴重的患者可通過手術(shù)治療，手術(shù)方法主要包括賁門括約肌燒灼術(shù)、胃底折疊術(shù)、胃底折疊縫合術(shù)等。有些癥狀輕的患者可通過藥物進行正規(guī)治療和維持治療，基本上能夠緩解病人癥狀。意見建議：胃反流性食管病的患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免食用引起食管下括約肌壓力下降的食物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-08 2101次

• 胃食管反流病有哪些癥狀
  病情分析：胃食管反流性疾病的臨床癥狀多樣的，而且輕重不一，只要常見的表現(xiàn)有反酸、反食、反胃、愛氣、灼心、胸痛，甚至吞咽困難，少部分人出現(xiàn)咳嗽、咽部不適等癥狀。意見建議：如果懷疑有胃食管反流性疾病可以到消化內(nèi)科通過胃鏡和24小時食管PH監(jiān)測檢查明確。平時還要注意改變生活方式和飲食習(xí)慣，比如不要吸煙喝酒。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-14 2302次

• 胃食管反流病的食管外癥狀有哪些
  食管外癥狀，是有反流物刺激和損傷食管以外的組織或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。對于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴燒心和反流癥狀有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘為首發(fā)或主要表現(xiàn)嚴重的患者，會發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的情況。另
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 123次

• 胃食管反流病的食管外癥狀有哪些
  胃食管反流病的食管外癥狀主要包括咽喉不適、慢性咳嗽、哮喘、胸痛以及睡眠障礙等。這些癥狀雖不直接涉及食管，但卻與胃食管反流?。℅ERD）密切相關(guān)，下面將詳細解釋這些癥狀及其與GERD的聯(lián)系。1、咽喉不適：GERD患者常感到咽部異物感、咽痛或聲
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次