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    ?代謝性堿中毒有哪些臨床表現(xiàn)?

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    輕者被原發(fā)病掩蓋,嚴(yán)重者呼吸淺慢,由于蛋白結(jié)合鈣增加,游離鈣減少,堿中毒致乙酞膽堿釋放增多,神經(jīng)肌肉興奮性增高,常有面部及四肢肌肉抽動(dòng),手足搐溺口周及手足麻木,血紅蛋白對氧的親和力增加,致組織缺氧,出現(xiàn)頭昏、躁動(dòng)、譫妄乃至昏迷。伴低鉀血癥時(shí),可表現(xiàn)為軟癱。

    積極尋找和區(qū)別導(dǎo)致氫離子丟失或堿潴留的原發(fā)病因,明確依賴于實(shí)驗(yàn)室檢查。HCO3、AB、SB、BB、BE增加,如能除外呼吸因素的影響,二氧化碳結(jié)合力升高有助于診斷,失代償期PH大于7.45,氫離子濃度小于35鈉摩爾每升,缺鉀性堿中毒者血清鉀降低呈尿酸性,低氯性者的血清率降低,尿氯離子大于十毫摩爾每升。

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