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• 怎樣診斷腎炎

  如果病人起病比較緩慢，然后病情比較遷延，病程時(shí)間長(zhǎng)，然后有間斷，或者持續(xù)的水腫、高血壓，然后做了尿常規(guī)之后，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿，這種情況下，往往就會(huì)懷疑是腎炎了。但是這種情況下，咱們還是要想到，如果這個(gè)病人，他的血尿是其他原因，所以咱們要做一個(gè)尿紅細(xì)胞形態(tài)，看看病人的尿的紅細(xì)胞的來源到底是什么，是腎臟來源，還是外科性的。如果是腎臟來源的，往往就基本上可以診斷為腎炎了。但是腎炎的明確診斷，還是需要做腎穿刺活檢，然后根據(jù)腎穿刺活檢的病理，來決定這個(gè)病人到底是不是腎炎，他的腎小球有沒有損傷，腎小管有沒有損傷，然后決定如何治療。

  

  01:11
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3743次

• 怎么診斷腎炎

  所說的腎炎往往是指的慢性腎炎。慢性腎炎它的特點(diǎn)是起病緩慢、病情遷延，它的臨床癥狀時(shí)有時(shí)無，也有持續(xù)發(fā)生的。所以咱們碰到這種慢性的水腫，慢性的高血壓或者是有的時(shí)候有，有的時(shí)候沒有或者是持續(xù)的水腫，咱們首先應(yīng)該想到有沒有腎炎的可能。出現(xiàn)這種情況，首先咱們要去做尿常規(guī)的檢查，看尿中有沒有血尿、蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)尿中有血尿、蛋白尿了，那首先對(duì)于血尿，應(yīng)該去做尿紅細(xì)胞形態(tài)，有的醫(yī)院會(huì)把它叫做尿紅細(xì)胞位相。如果是尿紅細(xì)胞形態(tài)或者尿紅細(xì)胞位相，是以非均一為主，那么咱們通常就認(rèn)為腎炎了。有腎炎之后呢，咱們要判斷腎炎的嚴(yán)重程度。第一個(gè)是要看，他的尿蛋白量的多少，如果尿蛋白大于2克，我們通常認(rèn)為腎炎是比較嚴(yán)重的，那么這個(gè)時(shí)候推薦病人一定要去做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理來決定如何用藥。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5264次

• 新月體腎炎的治療
  關(guān)于新月體腎炎的治療，包括如下。一，強(qiáng)化血漿置換療法，每日或隔日一次，每次置換兩升，直至血中抗機(jī)體膜抗體或免疫復(fù)合物轉(zhuǎn)陰，病情好轉(zhuǎn)，一般需置換十次以上，需同時(shí)應(yīng)用激素及細(xì)胞毒藥物。二，沖擊療法甲基潑尼松，降甲基潑尼松，0.5或1.0克溶于5%葡萄糖，250毫升中，靜脈點(diǎn)滴，一天一次，三次到六次為一個(gè)療程，間隔三到五天，開始下一療程，一般有三個(gè)療程，該療法也需輔以皮質(zhì)激素細(xì)胞毒藥物，環(huán)磷酰胺可以采用0.5克到1.0克，溶于5%葡萄糖鹽水，五百毫升中靜脈點(diǎn)滴，每月一次，共六次，以后3月1次，共兩年，兩年后停藥，即小劑量的激素維持。三，401法急速，及激素，細(xì)胞毒藥物，抗凝藥物及抗血小板聚集藥物，聯(lián)合應(yīng)用。四，透析治療及腎移植，如果患者在急性期，達(dá)到尿毒癥標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)及早開始血液透析，為上述免疫抑制治療，創(chuàng)造條件。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-07 2717次

• 新月體腎小球腎炎診斷
  所謂的新月體腎小球腎炎指的是腎小球內(nèi)有纖維瘢痕組織沉積，呈現(xiàn)出月牙狀的結(jié)構(gòu)，這叫做新月體。而診斷新月體性腎小球腎炎一定是需要做腎穿刺活檢，做病理檢查，在顯微鏡下能夠觀察到這樣的結(jié)果，才能夠算是有新月體性腎小球腎炎，而且要求患者的腎小球的病變達(dá)到，新月體占到整個(gè)腎小球的面積的50%以上，叫做腎小球有新月體，而且這樣的腎小球要達(dá)到所有腎小球的一半以上，也就是說有一半的腎小球有新月體而且新月體的面積要超過這個(gè)腎小球的50%以上。符合上述兩個(gè)條件，那就可以診斷為新月體型腎陽，這樣的患者的腎功能會(huì)在短期內(nèi)繼續(xù)惡化發(fā)，展到尿毒癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-01 2345次

• 為什么會(huì)得新月體腎炎
  病情分析：新月體腎炎主要是由結(jié)締組織病導(dǎo)致的。所謂的結(jié)締組織病，就是由于身體內(nèi)的免疫紊亂，產(chǎn)生了很多對(duì)自身不利的東西，這些東西主要是指自身抗體和免疫復(fù)合物。它們沉積到腎臟，對(duì)腎臟急性損傷，就形成了這種腎炎。意見建議：得了新月體腎炎建議應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑配合血漿置換治療?；颊咭?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量，要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)以及胸部CT。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1402次

• 腎炎伴新月體怎么逆轉(zhuǎn)
  病情分析：腎炎伴新月體形成主要是給予激素以及免疫抑制劑配合血漿置換來治療。新月體腎炎是比較兇險(xiǎn)的一種腎炎，它不僅會(huì)引起腎臟的損傷，也會(huì)引起全身很多臟器的損傷，比如會(huì)損傷到肺臟而導(dǎo)致呼吸衰竭。意見建議：得了新月體腎炎要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量和血壓，對(duì)于血壓升高的可以給予厄貝沙坦，貝那普利片，硝苯地平等等治療?；颊咭⒁庑菹?，以臥床休息為主，要注意保暖，避免繼發(fā)感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1102次

• 簡(jiǎn)述新月體腎炎
  新月體型腎炎由一組疾病構(gòu)成，其共同的病理特征為腎穿刺標(biāo)本中，50%以上的腎小球有大新月體形成，臨床上多表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征，即在腎炎綜合征、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一種臨床癥狀。本病病情非常危重，預(yù)后非常差，但是如果能夠早期明確診斷，并根據(jù)各種不同
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 480次

• 簡(jiǎn)述新月體腎炎
  新月體腎炎，又稱急進(jìn)性腎小球腎炎，是一種嚴(yán)重且快速發(fā)展的腎臟疾病。它以腎小球毛細(xì)血管受損和鮑氏囊腔內(nèi)新月體形成為特征，常表現(xiàn)為急性腎功能衰竭。該病需要及時(shí)診斷和治療，以防腎功能進(jìn)一步惡化。一、病因與機(jī)制新月體腎炎的病因復(fù)雜，可能與免疫復(fù)合物
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次