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• 大動(dòng)脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒(méi)有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問(wèn)他病史里面，有沒(méi)有曾經(jīng)有過(guò)長(zhǎng)期的低熱，有沒(méi)有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過(guò)這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開(kāi)口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說(shuō)確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10660次

• 大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡

  大動(dòng)脈炎常見(jiàn)的發(fā)病年齡，是30歲之前的人，我們以前有俗稱叫做東方美女病，所以是30歲之前女性，大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病，也不是局限于30歲、40歲、50歲，也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國(guó)的ACR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)，把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡，提高到60歲之前，所以說(shuō)是60歲之前的患者，都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者，我們發(fā)病的話，更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，但是一些比如說(shuō)是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄，同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生，所以發(fā)病年齡還是比較廣的。

  

  01:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3030次

• 大動(dòng)脈炎臨床表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎性疾病，其臨床表現(xiàn)根據(jù)分類不同而略有差異。頭臂動(dòng)脈型型，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退、視力減退等癥狀，腦缺血嚴(yán)重者可有反復(fù)暈厥、抽搐、失語(yǔ)、偏癱或昏迷。胸主腹主動(dòng)脈型，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、下肢發(fā)冷，間歇性跛行等。主動(dòng)脈腎動(dòng)脈型，高血壓為主要臨床表現(xiàn)，可出現(xiàn)頭暈、心悸，因下肢缺血而有肢體乏力、發(fā)涼和間歇性跛行等表現(xiàn)。肺動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈型，可出現(xiàn)心悸、心絞痛甚至心肌梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 1774次

• 大動(dòng)脈炎有什么臨床表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎發(fā)生的部位不一樣，在臨床表現(xiàn)上也不一樣，他主要是分為以下四個(gè)類型：第一、頭臂動(dòng)脈型，這種情況的話如果是頸動(dòng)脈，椎動(dòng)脈狹窄或者堵塞的話有可能會(huì)引起腦供血不足出現(xiàn)頭暈，記憶力下降，嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)暈厥，抽搐，另外有可能會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)的肢體無(wú)力發(fā)涼，脈搏減弱甚至消失。第二主動(dòng)脈腎動(dòng)脈型，這種情況有可能會(huì)累及降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，另外有可能會(huì)累及腎動(dòng)脈，在臨床表現(xiàn)上表現(xiàn)為下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失，另外有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能下降，少尿或者無(wú)尿。第三就屬于是肺動(dòng)脈型，對(duì)于這種情況的話可能是肺動(dòng)脈血管狹窄甚至閉塞出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶，氣喘，胸痛這樣的表現(xiàn)。第四個(gè)就是廣泛型，累積的血管比較多，臨床癥狀比較復(fù)雜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 2625次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3303次

• 大動(dòng)脈炎是否遺傳
  大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn)；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 3203次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次