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    膽管結(jié)石和腫瘤的區(qū)別

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    膽管結(jié)石和膽管腫瘤,是肝膽外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病,膽管結(jié)石和膽管腫瘤是有區(qū)別,膽管結(jié)石平時(shí)一般沒(méi)有什么癥狀或僅有上腹部不適,而當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí),是可以出現(xiàn)腹痛或者黃疸,可以出現(xiàn)典型的三聯(lián)癥及腹痛,寒顫,高熱,黃疸,腹痛多發(fā)生在右上腹,多為絞痛,成陣發(fā)性發(fā)作或持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,結(jié)石引起膽管梗阻后可以出現(xiàn)黃疸,輕重程度取決于膽管梗阻的程度。

    膽管腫瘤都會(huì)惡性,也就是膽管癌,臨床表現(xiàn)主要有黃疸,膽囊腫大,膽道感染等,化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物CA199可以升高,膽管腫瘤一般起病比較緩慢,黃疸進(jìn)行性加深,一般沒(méi)有腹痛的情況,或者僅有輕度的上腹部不適。一般也不伴有寒顫,高熱,晚期可有腹水或者惡病質(zhì)的表現(xiàn),一般通過(guò)12cp和mcp或者ct的檢查,有助于膽管結(jié)石和膽管腫瘤的鑒別診斷。

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