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• 頸動(dòng)脈狹窄如何治療

  頸動(dòng)脈狹窄的治療和下肢動(dòng)脈是類(lèi)似的，主要根據(jù)患者的癥狀，還有他的狹窄程度不同，我們臨床上治療方式并不相同，如果患者有這個(gè)臨床癥狀，比如說(shuō)頭暈、視物不清、走路不穩(wěn)、手腳活動(dòng)障礙、嘴角發(fā)麻、視物黑朦、耳鳴等等癥狀，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄，尤其是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄達(dá)到了50%，就有可能需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。如果沒(méi)有任何癥狀，通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄單純的這個(gè)檢查結(jié)果，說(shuō)明狹窄程度達(dá)到了70%，也是需要干預(yù)的，如果沒(méi)有達(dá)到這么嚴(yán)重程度，血管狹窄程度不足50%，我們可以通過(guò)藥物觀察，藥物治療，定期隨訪的方式來(lái)觀察病情的發(fā)展，就不需要外科大夫的干預(yù)了，干預(yù)的方式一般就是通過(guò)內(nèi)膜剝脫將血管內(nèi)的斑塊取出或者球囊擴(kuò)張，植入支架，這兩種方式來(lái)治療，目前都是根據(jù)患者的不同情況推薦的治療方案。

  

  01:29
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 2615次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類(lèi)的藥物，比如說(shuō)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說(shuō)嚴(yán)重程度并沒(méi)有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說(shuō)第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過(guò)可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來(lái)對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很?chē)?yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過(guò)50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱CEA，是通過(guò)脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來(lái)，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來(lái)，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過(guò)微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 261035次

• 頸動(dòng)脈斑塊引起頭暈如何治療
  如果已經(jīng)確診有頸動(dòng)脈斑塊和腦供血不足，建議口服阿司匹林腸溶片、西比靈以及降脂類(lèi)的藥物。如果有高血壓還需要規(guī)律服用降血壓的藥物控制血壓，平時(shí)要注意飲食清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，不吃油膩和脂肪含量高的食物，一定要多喝水，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，避免熬夜、避免情緒急躁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-03 10332次

• 冠心病與頸動(dòng)脈斑塊
  冠心病與頸動(dòng)脈斑塊并沒(méi)有固定的聯(lián)系，一般來(lái)說(shuō)，頸動(dòng)脈斑塊是由于多重危險(xiǎn)因素導(dǎo)致頸動(dòng)脈血管壁損傷，血流中的有形成分聚集形成團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)因素都可以導(dǎo)致血管的動(dòng)脈粥樣硬化，也可以引發(fā)心腦血管性疾病。但是，并不是有頸動(dòng)脈斑塊就一定有冠心病，冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧、壞死，引發(fā)的一種心臟綜合征，這種疾病是一個(gè)獨(dú)立的疾病，和頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生、發(fā)展并沒(méi)有很強(qiáng)烈的相關(guān)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-21 7178次

• 左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊如何治療
  不管是左側(cè)還是右側(cè)，還是其他的動(dòng)脈的斑塊，原因是一樣的，我們叫做動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化的根本原因目前不清楚，大家普遍的認(rèn)為，他跟比如血脂跟吸煙的內(nèi)皮功能損傷這些因素有關(guān)系， 有些血脂水平升高，血脂里面有些有害的成分，會(huì)沉積到這個(gè)血管的內(nèi)皮細(xì)胞下面。久而久之，在內(nèi)壁細(xì)胞下面就出現(xiàn)了做動(dòng)脈粥樣硬化性的斑塊。早期的話斑塊非常小，非常不明顯，那么隨著時(shí)間延長(zhǎng)的話，斑塊會(huì)越來(lái)越大。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 4902次

• 頸動(dòng)脈斑塊如何分類(lèi)
  病情分析：通常情況下頸動(dòng)脈斑塊是可以通過(guò)超聲檢查來(lái)進(jìn)行分類(lèi)的，在臨床上主要可以分為均質(zhì)性回聲斑塊和不均質(zhì)性回聲斑塊兩種類(lèi)型。另外病人也可以通過(guò)形態(tài)學(xué)來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，包括規(guī)則性，不規(guī)則性和潰瘍性的斑塊。意見(jiàn)建議：建議病人可以依據(jù)一些臨床癥狀和相關(guān)檢查的結(jié)果應(yīng)用抗凝和抗血小板的藥物來(lái)改善臨床癥狀，控制病情的發(fā)展。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-08 4506次

• 頸動(dòng)脈斑塊引起頭暈如何治療
  如果已經(jīng)確診有頸動(dòng)脈斑塊和腦供血不足，建議口服阿司匹林腸溶片、西比靈以及降脂類(lèi)的藥物。如果有高血壓還需要規(guī)律服用降血壓的藥物控制血壓，平時(shí)要注意飲食清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，不吃油膩和脂肪含量高的食物，一定要多喝水，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，避免熬夜、避免情緒急躁。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 1094次

• 左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊多大是嚴(yán)重,如何治療
  左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊如果超過(guò)1.2mm，屬于比較嚴(yán)重的情況，需要及時(shí)治療，可以選擇改一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方法。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-16 5625次