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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經(jīng)過治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時候，看要監(jiān)測食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗(yàn)都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 11253次

• 食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般不會采取手術(shù)的治療方法，我們一般會根據(jù)患者的體質(zhì)，選擇放療和化療的方法，放療主要是針對局部復(fù)發(fā)，我們可以對于局部，復(fù)發(fā)的部位進(jìn)行放療，化療主要是針對，其他遠(yuǎn)處的潛在的，隱匿性轉(zhuǎn)移的部位，進(jìn)行全身的化療，所謂的化療就是，靜脈用一些細(xì)胞毒性的藥物，殺死腫瘤細(xì)胞，這就是我們所說的化療，另外一個還有一些免疫治療和中醫(yī)中藥等治療，它對于我們的控制患者復(fù)發(fā)，和轉(zhuǎn)移也有很大的作用，因此總結(jié)一下食管癌復(fù)發(fā)以后，術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般采取的是放療、化療、免疫、對癥處理等，保守的治療方法，一般不會采用手術(shù)的治療方法。

  

  01:23
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 5368次

• 食管癌手術(shù)后需要化療嗎？
  食管癌患者手術(shù)后需要進(jìn)行的治療取決于手術(shù)后的病理分析，即將手術(shù)過程中切除的瘤體及淋巴結(jié)進(jìn)行病理學(xué)檢驗(yàn)，判斷腫瘤的惡性程度，侵犯范圍，淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移程度，進(jìn)而對患者進(jìn)行術(shù)后病理學(xué)分期。食管癌患者進(jìn)一步的治療，要取決于患者的身體狀況，術(shù)后需不需要化療的問題應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況而定。比方說目前的體質(zhì)狀況比較好，能夠耐受化療的不良反應(yīng)，且年歲不是高齡建議化療來鞏固手術(shù)的效果，以及預(yù)防病變復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。若是為高齡并且體質(zhì)狀況欠差，甚至有些器官功能不能耐受化療的副作用，最好先給予對癥調(diào)整為宜，先不要著急化療。
  語音時長 1:28”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-22 3965次

• 食管癌術(shù)后化療
  食管癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，手術(shù)是治療食管癌最主要的方式，手術(shù)后可以配合放療化療以及其他的一些中醫(yī)藥輔助治療等等，食管癌的術(shù)后化療一般來說需要做四到六個療程，如果是比較早期的，術(shù)后做四個療程就可以，如果相對分型比較晚有食管管壁浸潤全程的表現(xiàn)，這種情況建議做六個療程化療，如果伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還需要做輔助的放療，也就是說術(shù)后配合放化療一起，化療最常用的藥物可能是紫三醇還有鉑類，以及氟尿嘧啶這幾種藥物，化療同時需要應(yīng)用一些止吐的減輕反應(yīng)的藥物，因?yàn)榛熞部赡軙斐梢恍┪改c道反應(yīng)，以及出現(xiàn)骨髓抑制白細(xì)胞下降這些反應(yīng)，同時應(yīng)用升高白細(xì)胞還有補(bǔ)血等藥物治療，食管癌術(shù)后一般經(jīng)過正規(guī)的化療以及放療等治療，效果很好可以延長生存期。
  語音時長 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-25 4980次

• 食管癌手術(shù)后需要化療嗎
  食管癌術(shù)后是否需要化療，根據(jù)食管癌的分期以及嚴(yán)重程度，如果食管癌處于早期，沒有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，這種情況經(jīng)手術(shù)治療以后不需要化療，如果腫瘤到達(dá)中晚期，存在遠(yuǎn)端器官的侵襲，或者腫瘤比較大，手術(shù)無法完全清除干凈，這種情況需要化療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 2301次

• 食管癌手術(shù)后需要化療嗎
  病情分析：食管癌手術(shù)后的病人是需要進(jìn)行一些化療的。主要是具有控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的作用，在一定程度上是能夠預(yù)防復(fù)發(fā)的現(xiàn)象出現(xiàn)的，期間病人最好是堅(jiān)持化療。意見建議：在化療期間建議病人要配合以良好的生活狀態(tài)去面對，最好是要避免暴飲暴食或者作息時間不規(guī)律的情況。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1501次

• 食管癌需要化療嗎？
  食管癌患者是否需要化療是根據(jù)患者食管癌的狀態(tài)和分期決定的，如果患者的食管癌病灶的位置不好，手術(shù)的風(fēng)險比較大，這樣的患者需要進(jìn)行新輔助化療。食管癌患者應(yīng)根據(jù)個人的情況采取個體化綜合治療方法，早期的食管癌患者通過外科手術(shù)治療會有不錯的治療效果，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌術(shù)后多久放化療
  食管癌術(shù)后1-2個月需要放化療。 食管癌術(shù)后放化療屬于輔助放化療，輔助放化療一般掌握在術(shù)后四周左右進(jìn)行。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 698次