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    化膿性心包炎的病理變化有哪些?

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    ?化膿性心包炎是由一種有化膿性細(xì)菌引起的心包急性化膿性炎癥,包括心包上層及壁層的急性和慢性的炎癥,對(duì)于抗生素廣泛應(yīng)用,發(fā)病率明顯降低,患者多為幼兒和青少年,老年人比較少見(jiàn),化膿性心包炎治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致心包積液,心包壓塞等并發(fā)癥,心包受致病菌侵襲后,有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),心包充血水腫,并有液體滲出。

    在疾病早期,心包臟層壁層黏連,聽(tīng)診可聞及心包摩擦硬,患者感到胸痛,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),心包滲出液增加,滲出液轉(zhuǎn)為膿性,當(dāng)心包積液量超過(guò)心包伸展度使心臟受壓,出現(xiàn)明顯心臟壓塞表現(xiàn),如靜脈壓上升,心排血量減少,導(dǎo)致動(dòng)脈壓下降,救治不及時(shí)可導(dǎo)致患者迅速死亡,也可遷延轉(zhuǎn)為慢性心包炎。

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