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• 腦梗塞溶栓后怎樣護(hù)理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個(gè)方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時(shí)間或者凝血酶原時(shí)間。另外護(hù)理上還可以觀察皮膚是否有出血點(diǎn)，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點(diǎn)或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時(shí)提示要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進(jìn)行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進(jìn)或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個(gè)小時(shí)左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險(xiǎn)。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進(jìn)行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生交流。最后護(hù)理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強(qiáng)營養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 5789次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5724次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時(shí)以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時(shí)以后，因?yàn)槿绻o予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大?？鼓幍倪x擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小板的聚集，因?yàn)檠“宓木奂瘯又匮ǖ男纬?，對改善患者的預(yù)后還是有積極重要的作用的。其他的治療包括腦保護(hù)的治療，因?yàn)槿芩ㄖ蠡颊邥性俟嘧⑶闆r，其它的細(xì)胞會受到再灌注的損傷，而遭受損傷的一個(gè)重要機(jī)制就是自由基的增多，及時(shí)的清除自由基也是非常重要的。常用的藥物有依達(dá)拉奉，其它治療包括腦保護(hù)的治療奧拉西坦等，這些藥物都可以用來改善腦細(xì)胞的一些代謝。
  語音時(shí)長 1:39”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-08 5527次

• 腦梗塞超早期溶栓治療
  腦梗塞超早期溶栓治療可能會恢復(fù)，梗死區(qū)血流灌注減輕神經(jīng)元的損傷。具體使用方法包括以下兩：一、是藥物溶栓，用尿激酶阿替普酶，不推薦用鏈激酶靜脈溶栓，因?yàn)槿绻面溂っ高M(jìn)行靜脈溶栓容易導(dǎo)致出血。二、是動脈溶栓療法，作為卒中的緊急治療可以在DSA直視下直接進(jìn)行超選擇介入動脈溶栓尿激酶動脈溶栓，可以用小劑量肝素靜脈滴注，可能對出現(xiàn)癥狀三到六個(gè)小時(shí)到大腦中動脈分布區(qū)卒中者是有意識的。由于腦梗塞的早期尤其是超早期，治療效果會比普通的后期治療效果要好的很多，而且腦梗塞早期病情大多十分危急，預(yù)后就看治療的效果如何，如果早期得到了治療不會出現(xiàn)腦梗死預(yù)后就是很好，如果延誤了治療期時(shí)間和時(shí)機(jī)預(yù)后可能就會很差。
  語音時(shí)長 1:30”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 2780次

• 腦栓塞早期溶栓用什么
  溶栓治療可采用尿激酶，鏈激酶，抗凝劑可使用肝素，雙香豆素類，用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生，腦血栓形成是腦梗塞最常見的類型，有發(fā)病率高，死亡率高，高復(fù)發(fā)率，高致殘率四高的特點(diǎn)，患者輕則偏癱，重則失去性命，需要終生用藥。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-20 1501次

• 腦栓塞病人早期溶栓首選什么
  腦栓塞的病人早期溶栓治療，如果是在4-5個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估，沒有溶栓的禁忌癥，首選阿替普酶溶栓治療。但是如果超過了4-5個(gè)小時(shí)，又在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，只能選擇尿激酶或者鏈激酶溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-11 1904次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓后的治療是確保患者康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它旨在恢復(fù)腦部血流，減少神經(jīng)細(xì)胞損傷，并預(yù)防再次發(fā)生梗塞。該治療主要圍繞藥物治療、康復(fù)治療及生活方式調(diào)整等多個(gè)維度展開。1、抗凝藥物，如華法林，用于防止血液過度凝固，減少血栓再次形成的風(fēng)險(xiǎn)。2、抗
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時(shí)以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時(shí)以后，因?yàn)槿绻o予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次