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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病?；純侯^圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴(kuò)大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴(kuò)大的，也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 8182次

• 外傷性腦出血

  外傷性腦出血，主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征，作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候，進(jìn)行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn)，定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 41844次

• 外傷性腦積水如何診斷？
  大部分嚴(yán)重腦外傷病人，經(jīng)過及時合理的處理之后，病情雖已穩(wěn)定但意識恢復(fù)欠佳或有新的神經(jīng)受損體征出現(xiàn)時，應(yīng)及時進(jìn)行影像學(xué)檢查，確定有無急性腦積水。另外，腦外傷后長時間出現(xiàn)癡呆、行動障礙、尿失禁者，應(yīng)行CT或MRI檢查，若發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，腰穿為正常壓力，放射性核素腦脊液成像檢查，對腦積水診斷亦有重要價值，根據(jù)核素在腦室內(nèi)滯留的時間有助于估計(jì)腦積水的嚴(yán)重程度。
  語音時長 1:11”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 1778次

• 外傷性腦積水如何預(yù)防？
  ?外傷性腦積水多見于重型腦損傷，并伴有腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，是造成重型腦損傷昏迷患者，高病死亡率的重要因素之一，及時頭顱CT檢查可確診，采取有效的手術(shù)治療，有望挽救患者的生命，對于預(yù)防該疾病沒有確切的方法。外傷性腦積水的治療，無論是顱內(nèi)高壓腦積水，還是正常顱壓腦積水，都應(yīng)采用單向閥門分流管，行分流術(shù)，急性腦積水的患者，如果在顱腦外傷后，早期施行顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)，及時擴(kuò)行血性腦脊液，可能減少后期腦積水的發(fā)生率。在有外傷性腦積水時，應(yīng)早做影像學(xué)檢查及及時明確診斷，盡快施行分流手術(shù)，緩解腦積水引起的繼發(fā)性腦組織萎縮。
  語音時長 1:23”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-07 1564次

• 什么是外傷性腦積水
  外傷性質(zhì)的腦積水首先一定要有明確的外傷病史，而且顱內(nèi)一般情況下都會出現(xiàn)出血疾病的變化，包括像腦挫裂傷硬膜下血腫，硬膜外血腫等等一些情況。一般情況下都是急性的腦積水為主。這是因?yàn)槟X脊液循環(huán)通路的改變，堵塞所引起的。當(dāng)然在某些情況下手術(shù)之后也可能會出現(xiàn)慢性腦積水，這個一般情況下是以堵塞加腦脊液循環(huán)吸收障礙所引起。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1703次

• 如何診斷外傷性癲癇
  病情分析：如果一個人從來都沒有發(fā)生過癲癇，沒有任何癲癇的病史，但是近期出現(xiàn)了頭部的外傷，比如發(fā)生了車禍，在這之后緊接著就出現(xiàn)了癲癇的發(fā)作，那我們就要考慮它可能就是發(fā)生了外傷性癲癇。意見建議：所發(fā)生的外傷性癲癇，而且發(fā)作頻繁，就建議患者要規(guī)律口服抗癲癇的藥物了。在日常的生活中，一定要注意好患者的血壓和血糖，并要保護(hù)好患者不要受到第2次的傷害，以免誘發(fā)癲癇加重。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 902次

• 外傷性腦積水如何診斷？
  ?外傷性腦積水可以通過相應(yīng)的檢查來診斷：一、腰椎穿刺，急性外傷性腦積水，多伴顱內(nèi)壓增高，不宜腰穿，慢性者為正常壓力，腦脊液蛋白含量可升高。二、CT、MRI檢查，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大并尤以側(cè)腦室前角為著，側(cè)腦室周圍特別是額角部，有明顯的間質(zhì)性水腫帶，腦室擴(kuò)大的程度甚于腦池的擴(kuò)大，腦回?zé)o萎縮表現(xiàn)，腦溝不加寬。不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 81次

• 如何預(yù)防外傷性癲癇
  受到外傷后，早期連續(xù)幾天應(yīng)用抗癲癇藥物，可有效預(yù)防早期癲癇的發(fā)生，常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉等。在此期間情緒宜穩(wěn)定，避免不良情緒刺激癲癇發(fā)作。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。注意飲食盡量以清淡為主，忌油膩、辛辣刺激性食物。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次