不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)病與斑塊損傷或斑塊破裂關(guān)系非常密切，斑塊破口處常可見(jiàn)血小板聚集或腹壁血栓的形成，管腔阻塞的嚴(yán)重程度與腹壁血栓的量相關(guān)，由于斑塊破裂后，其內(nèi)皮下組織暴露，故不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)病亦可有血管收縮問(wèn)題。
不穩(wěn)定性心絞痛病因
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-30 1398次
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對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)什么是不穩(wěn)定性的病變？從他的臨床表現(xiàn)或者輔助檢查手段上我們最希望知道患者可能的病理改變是什么，病理改變是逐漸逐漸加重的這種粥樣斑塊、脂肪物質(zhì)的沉積還是說(shuō)在粥樣斑塊不斷惡化不斷加重的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的血栓形成，如果這個(gè)患者出現(xiàn)了血管內(nèi)血栓形成的這種過(guò)程也就是斑塊破裂基礎(chǔ)上血栓形成的話，我們認(rèn)為這個(gè)病人就是一個(gè)不穩(wěn)定的冠心病患者他的預(yù)后就是差的，因?yàn)檫@種血栓它可以在短時(shí)間內(nèi)就引起血管的閉塞這些患者我們臨床的干預(yù)就要更積極地進(jìn)行干預(yù)。
01:29
李田昌
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-05-15 1899次
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個(gè)冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個(gè)字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)，病人會(huì)有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了，而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來(lái)越重，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。
01:26
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 4895次
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穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性其中穩(wěn)定性心絞痛指的是穩(wěn)定性勞力型心絞痛，不穩(wěn)定性心絞痛包括穩(wěn)定性勞力型心絞痛以外的所有類型，實(shí)際上是一組臨床心絞痛綜合征，包括二發(fā)型勞力性心絞痛，初發(fā)勞力性心絞痛，也就是一個(gè)月以內(nèi)輕微勞力就可以誘發(fā)，然后就是休息時(shí)的心絞痛，又叫自發(fā)性的心絞痛，也可以因?yàn)檩p微的勞力所誘發(fā)，以及梗死后心絞痛等等。變異型心絞痛雖也歸為不穩(wěn)定心絞痛的范疇，但因其發(fā)病原因?qū)W和臨床上的顯著特點(diǎn)，它不列為穩(wěn)定性絞痛，根據(jù)它的分型不同，用藥的治療方法也是不一樣的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-08-11 2797次
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穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛穩(wěn)定型心絞痛患者胸痛性質(zhì)比較規(guī)律，相比不穩(wěn)定型心絞痛一般胸部的疼痛程度更強(qiáng)，疼痛持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，發(fā)作頻率增加，較低的活動(dòng)量就可以誘發(fā)心絞痛，任何時(shí)候，甚至休息時(shí)也會(huì)發(fā)作，經(jīng)休息和含化硝酸甘油后心絞痛癥狀緩解，時(shí)間延長(zhǎng)或明顯的緩解。因?yàn)閮烧叩牟∏樘攸c(diǎn)和治療上均有較大的差異，都是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈病變，主要是冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化，出現(xiàn)粥樣斑塊而導(dǎo)致的，但病變的程度，處理方法有差別，穩(wěn)定型心絞痛病情比較穩(wěn)定，冠狀動(dòng)脈上出現(xiàn)粥樣斑塊不易脫落，出血，血栓形成，還有發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)要小一些。不穩(wěn)定型心絞痛說(shuō)明冠狀動(dòng)脈的病變不穩(wěn)定，斑塊容易脫落，形成血栓堵塞血管或者是出血，冠狀動(dòng)脈痙攣，更容易發(fā)生急性心肌缺血，甚至急性心肌梗死，因此不穩(wěn)定型心絞痛病情更緊急，需要住院治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-21 6467次
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穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛什么區(qū)別心絞痛的類型有很多，情人就包括穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛，但是兩者之間是有一定的差別，那么主要包括第一個(gè)癥狀表現(xiàn)有所差異，第二發(fā)六發(fā)病頻率不同，應(yīng)對(duì)措施也不一樣。心絞痛可以使患者的生活和工作大受影響，身為心絞痛患者在平時(shí)一定要注意控制好自己的情緒，在病情出現(xiàn)之后要積極求醫(yī)治療，同時(shí)注意做好相關(guān)的防護(hù)措施，幫助自己更好的控制好病情。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 3102次
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不穩(wěn)定性心絞痛怎么辦如果患者發(fā)生了不穩(wěn)定心絞痛，我們首先建議患者注意低鹽低脂飲食，不要攝入過(guò)多的食鹽以及油脂食物，然后盡快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，化驗(yàn)血脂血糖以及肝腎功等，完善心臟彩超，胸片等檢查必要時(shí)讓患者行冠狀動(dòng)脈造影檢查，了解患者具體的心臟血管有沒(méi)有明顯的狹窄，必要時(shí)植入支架術(shù)，最重要的是要規(guī)律的服用，治療冠心病的藥物。
王云鵬
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-15 1602次
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不穩(wěn)定性心絞痛鑒別診斷一、靜息型心絞痛需與臥立型心絞痛鑒別，兩者均易在夜間發(fā)作，前者與心肌耗氧量無(wú)明顯關(guān)系，后者與心肌耗氧量的增加有明顯關(guān)系。二、穩(wěn)定型心絞痛。疼痛位于胸骨后，范圍不局限，可發(fā)生在上腹部、咽部，常放射至左上肩、左手指內(nèi)側(cè)，疼痛性質(zhì)多樣有明顯誘因，體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)均可誘發(fā)，發(fā)生持續(xù)時(shí)間和緩解方式相對(duì)
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 364次
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不穩(wěn)定性心絞痛的介入治療對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛和非st段抬高的心?；颊撸瑳](méi)有嚴(yán)重的合并癥，而且冠狀動(dòng)脈病變適合行PCI者，有下述特征者應(yīng)盡早PCI。1、強(qiáng)化抗缺血治療的情況下仍有心肌缺血發(fā)作。2、肌鈣蛋白升高。3、出現(xiàn)新的ST段壓低。4、充血性心力衰竭或新出現(xiàn)的二尖瓣關(guān)閉不全或三尖瓣關(guān)閉不全加重。5、左心室收縮功能降低。6、血
錢(qián)端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 67次
