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• 對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)什么是不穩(wěn)定性的病變？

  從他的臨床表現(xiàn)或者輔助檢查手段上我們最希望知道患者可能的病理改變是什么，病理改變是逐漸逐漸加重的這種粥樣斑塊、脂肪物質(zhì)的沉積還是說(shuō)在粥樣斑塊不斷惡化不斷加重的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的血栓形成，如果這個(gè)患者出現(xiàn)了血管內(nèi)血栓形成的這種過(guò)程也就是斑塊破裂基礎(chǔ)上血栓形成的話(huà)，我們認(rèn)為這個(gè)病人就是一個(gè)不穩(wěn)定的冠心病患者他的預(yù)后就是差的，因?yàn)檫@種血栓它可以在短時(shí)間內(nèi)就引起血管的閉塞這些患者我們臨床的干預(yù)就要更積極地進(jìn)行干預(yù)。

  

  01:29
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-15 1894次

• 不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病

  不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類(lèi)型，冠心病的分型有很多種分類(lèi)的方法，其中有一個(gè)冠心病的分類(lèi)的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個(gè)字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)，病人會(huì)有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了，而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來(lái)越重，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。

  

  01:26
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 4859次

• 不穩(wěn)定性心絞痛診斷
  不穩(wěn)定性心絞痛是介于穩(wěn)定性心絞痛與急性心肌梗塞之間的一種疾病。不穩(wěn)定性心絞痛的診斷依據(jù)，第一，患者多是在休息時(shí)出現(xiàn)，部分人是在夜間出現(xiàn)心絞痛。第二，在原有的穩(wěn)定性心絞痛基礎(chǔ)上，發(fā)生了性質(zhì)的改變，或者是頻率的增加或者程度的加重，以及持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)。第三，主要表現(xiàn)為近一個(gè)月內(nèi)新發(fā)生的或者是輕微活動(dòng)就可以誘發(fā)的心絞痛。如果合并有上述三種癥狀，結(jié)合心電圖ST段的改變就可以確診為不穩(wěn)定性心絞痛，確診不穩(wěn)定性心絞痛的前提首先要排除心臟神經(jīng)官能癥，急性心肌梗死以及穩(wěn)定性心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-09 2546次

• 不穩(wěn)定性心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)
  如果心絞痛程度較重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不易緩解，高度懷疑是不穩(wěn)定型心絞痛，需做體格檢查，如果心音低鈍，心臟增大，根據(jù)心電圖檢查變化，t波倒置，血液生化學(xué)的檢測(cè)，如心肌酶譜，肌鈣蛋白，血糖、血脂，綜合判斷容易得到不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀。如心電圖沒(méi)有抓到確切的證據(jù)，心臟酶血變化正常，臨床癥狀高度懷疑可以做平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或者冠狀動(dòng)脈造影，進(jìn)一步明確血管情況。心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括癥狀表現(xiàn)，胸悶胸痛，伴隨心悸、心慌，心電圖改變。冠狀動(dòng)脈造影是診斷心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)，利用造影劑原理，打入冠脈進(jìn)行冠脈ct，進(jìn)行冠脈造影，確診度較高，當(dāng)造影結(jié)果為陰性，心絞痛發(fā)病幾率較小，若為陽(yáng)性，狹窄超過(guò)75%，多為重度心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 6605次

• 穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛什么區(qū)別
  心絞痛的類(lèi)型有很多，情人就包括穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛，但是兩者之間是有一定的差別，那么主要包括第一個(gè)癥狀表現(xiàn)有所差異，第二發(fā)六發(fā)病頻率不同，應(yīng)對(duì)措施也不一樣。心絞痛可以使患者的生活和工作大受影響，身為心絞痛患者在平時(shí)一定要注意控制好自己的情緒，在病情出現(xiàn)之后要積極求醫(yī)治療，同時(shí)注意做好相關(guān)的防護(hù)措施，幫助自己更好的控制好病情。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 3102次

• 不穩(wěn)定性心絞痛怎么辦
  如果患者發(fā)生了不穩(wěn)定心絞痛，我們首先建議患者注意低鹽低脂飲食，不要攝入過(guò)多的食鹽以及油脂食物，然后盡快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，化驗(yàn)血脂血糖以及肝腎功等，完善心臟彩超，胸片等檢查必要時(shí)讓患者行冠狀動(dòng)脈造影檢查，了解患者具體的心臟血管有沒(méi)有明顯的狹窄，必要時(shí)植入支架術(shù)，最重要的是要規(guī)律的服用，治療冠心病的藥物。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-15 1602次

• 不穩(wěn)定性心絞痛鑒別診斷
  一、靜息型心絞痛需與臥立型心絞痛鑒別，兩者均易在夜間發(fā)作，前者與心肌耗氧量無(wú)明顯關(guān)系，后者與心肌耗氧量的增加有明顯關(guān)系。二、穩(wěn)定型心絞痛。疼痛位于胸骨后，范圍不局限，可發(fā)生在上腹部、咽部，常放射至左上肩、左手指內(nèi)側(cè)，疼痛性質(zhì)多樣有明顯誘因，體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)均可誘發(fā)，發(fā)生持續(xù)時(shí)間和緩解方式相對(duì)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 364次

• 不穩(wěn)定性心絞痛的介入治療
  對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛和非st段抬高的心梗患者，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，而且冠狀動(dòng)脈病變適合行PCI者，有下述特征者應(yīng)盡早PCI。1、強(qiáng)化抗缺血治療的情況下仍有心肌缺血發(fā)作。2、肌鈣蛋白升高。3、出現(xiàn)新的ST段壓低。4、充血性心力衰竭或新出現(xiàn)的二尖瓣關(guān)閉不全或三尖瓣關(guān)閉不全加重。5、左心室收縮功能降低。6、血
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 67次