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    慢性粒細(xì)胞性白血病首選藥

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    慢性粒細(xì)胞白血病是血液系統(tǒng)骨髓增殖性疾病,起病比較緩慢,多數(shù)表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著增多,伴有成熟障礙,嗜堿性粒細(xì)胞是增多的,可以伴有明顯的脾臟腫大甚至是巨脾。自然病程分為慢性期加速期和急變期,費(fèi)城染色體和bcrabl融合基因?yàn)槠錁?biāo)志性的改變。

    慢粒的早期常常沒(méi)有自覺(jué)的癥狀,可以有乏力疲勞低熱消瘦,腹部不適等非特異性的癥狀,往往在偶然的情況下或者是常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞升高或者是脾臟腫大,而進(jìn)一步檢查確診的。

    慢粒的首選治療藥物就是甲磺酸伊馬替尼,它也是第一個(gè)用于慢性粒細(xì)胞白血病的靶向藥物,在慢粒的慢性期可以應(yīng)用四百毫克每天,在加速器可以用到六百毫克每天,對(duì)于急變器的患者,可以用到六百到八百毫克每天,治療的有效率七年總的生存率可以達(dá)到86%。

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