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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

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  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7457次

• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的?？漆t(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5806次

• 路易體癡呆
  路易體癡呆是一組在臨床和病理上表現(xiàn)為，見于帕金森跟阿爾茲海默病之間的認(rèn)知功能障礙，以及視覺、幻覺為臨床表現(xiàn)的一種疾病，發(fā)病原因以及機制不是太清楚。患者在臨床表現(xiàn)上病程進展緩慢，經(jīng)過數(shù)年后，最終會呈現(xiàn)出全面癡呆，在早期大部分病例的認(rèn)知和功能主要是顳頂葉出現(xiàn)問題，表現(xiàn)為記憶、語言、視覺、空間的技能損害，與阿爾茲海默病比較相似。另外大部分患者都會有視、幻覺障礙，出現(xiàn)幻覺形象往往比較鮮明生動，幻覺對象多為病人熟悉的人物或者動物，這些視覺形象往往是活動的，會說話或者發(fā)出聲音，偶爾幻覺形象有扭曲變形。治療目前沒有特效的藥物，主要就是提高認(rèn)知功能，解除精神行為癥狀，改善社會生活行為能力。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 13073次

• 路易體癡呆應(yīng)該如何診斷
  有波動性認(rèn)知功能障礙，是幻覺和帕金森綜合癥的病人考慮，路易體癡呆的可能。國際上使用較多的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：1、路易體癡呆臨床診斷必備條件是，進行性認(rèn)知功能減退，影響社會及工作能力，疾病早期無明顯的記憶障礙，所以病情進展可加重，存在明顯的注意力障礙，額葉皮質(zhì)下功能即視空間能力缺損。2、具備下列癥狀三項中兩項，臨床可能必備以下為臨床可疑，dlb波動性認(rèn)知功能障礙伴不同程度的注意力及警覺障礙，反復(fù)發(fā)作的內(nèi)容具體形象的視幻覺，同時或之后發(fā)生帕金森綜合癥，運動障礙3、支持dlb診斷條件。
  語音時長 1:36”
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-08 2445次

• 什么是額顳葉癡呆和路易體癡呆
  病情分析：額顳葉癡呆，主要表現(xiàn)為額葉顳葉的明顯萎縮，患者主要癥狀是出現(xiàn)性格改變，出現(xiàn)精神癥狀，比如內(nèi)向的人會變得胡言亂語。路易體癡呆的患者，主要表現(xiàn)為帕金森綜合征的表現(xiàn)，還會出現(xiàn)波動性認(rèn)知功能障礙和反復(fù)發(fā)作的視幻覺。意見建議：建議患者及時醫(yī)院就診，盡快完善顱腦核磁共振檢查，注意完善相關(guān)認(rèn)知量表的評定，判斷是哪一種類型的癡呆，再進行針對性的治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-22 1702次

• 路易體癡呆怎么治療
  病情分析：路易體癡呆一般治療有：1、抗帕金森病的運動癥狀（首選左旋多巴，小劑量開始，緩慢加量）。2、抗癡呆治療（如艾斯能、多奈哌齊）。3、抗精神癥狀（如喹硫平、氯氮平、阿立哌唑等）。4、自主神經(jīng)功能障礙等對癥治療。5、情緒異常及睡眠障礙治療（如SSRI、SNRI等）。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：路易體癡呆是不可逆的進行性加重的神經(jīng)變性疾病，建議在神經(jīng)內(nèi)科就診。除了藥物治療外，患者在日常生活中建議加強有氧運動鍛煉，可以延緩病程；飲食上要保證營養(yǎng)均衡、高蛋白飲食；晚期有吞咽困難和營養(yǎng)不良者，可考慮行胃造瘺術(shù)。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-09 2403次

• 路易體癡呆的核心癥狀
  路易體癡呆有三大核心癥狀：第一、認(rèn)知功能的波動性，并有注意力、反應(yīng)力的明顯的變化。在早期的時候，患者可能會經(jīng)歷些正常的表現(xiàn)，中間有明顯的認(rèn)知功能障礙，持續(xù)時間從幾分鐘到幾個星期。有人就反應(yīng)患者嗜睡，對周圍事物的認(rèn)知能力下降，腦子當(dāng)中一片空白以及明顯的注意力和反應(yīng)變化。第二、反復(fù)的視幻覺，病人在自己的
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 451次

• 路易體病與帕金森病癡呆的鑒別
  ?帕金森病癡呆和路易體病癡呆兩者都有癡呆，椎體外系癥狀，精神病性癥狀，自主神經(jīng)功能失調(diào)，快速眼動期睡眠行為異常，還有是對神經(jīng)阻滯藥物不良反應(yīng)敏感等一些臨床的表現(xiàn)。但是帕金森病癡呆，它是以明顯的錐體外系癥狀作為一個早期的表現(xiàn)，而路易體病癡呆，它是在早期存在突出的認(rèn)知損害，臨床上的主要區(qū)別就在于，癡呆和
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 123次