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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過(guò)程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說(shuō)膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說(shuō)是CT，除外一下有沒(méi)有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說(shuō)除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說(shuō)病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 99044次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過(guò)腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對(duì)膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過(guò)程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過(guò)程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說(shuō)我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來(lái)說(shuō)不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長(zhǎng)期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見(jiàn)于你比方說(shuō)肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-12 57001次

• 總膽紅素和間接膽紅素偏高的原因
  對(duì)于血清中總膽紅素偏高是一種膽紅素異常的表現(xiàn)，總膽紅素它所具的臨床意義主要是用來(lái)判斷有沒(méi)有黃疸，黃疸的程度以及演變過(guò)程。根據(jù)黃疸的程度推斷黃疸的病因，根據(jù)總膽紅素水平，直接膽紅素水平和間接膽紅素水平的升高程度來(lái)判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素和間接膽紅素同時(shí)偏高，這種情況首先考慮是否有溶血性黃疸，出現(xiàn)這種情況要同時(shí)做血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞的化驗(yàn)檢查，目的是為了排除是否存在溶血性因素?？偰懠t素增高如果是伴有直接膽紅素明顯增高，這種一般考慮是膽汁淤積性黃疸。如果三者同時(shí)升高，考慮為肝細(xì)胞性黃疸，這種一般在臨床上都是這種可能性偏大一些，它并不是說(shuō)一定就考慮是溶血性疾病所導(dǎo)致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 46379次

• 間接膽紅素和總膽紅素偏高的原因
  首先，這兩個(gè)指標(biāo)增高多數(shù)提示的是溶血性貧血，同時(shí)可能是血型不合輸血也會(huì)引起間接膽紅素的升高，同時(shí)還有新生兒黃疸也是以間接膽紅素增高為主的，再就是見(jiàn)于一些惡性的疾病。同時(shí)還有總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素都增高的情況，它常常提示的就是一個(gè)急性的黃疸性的肝炎和慢性活動(dòng)性的肝炎，肝硬化，還有中毒性肝病等。間接膽紅素偏高，體內(nèi)的紅細(xì)胞破壞過(guò)多，會(huì)使肝臟不能完全把間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，導(dǎo)致體內(nèi)的間接膽紅素偏高，引起間接膽紅素偏高。但是，如果間接膽紅素增高太明顯，也導(dǎo)致直接膽紅素不能排泄而引起增高的情況，主要見(jiàn)于一些阻塞性的肝炎，胰頭癌和膽管細(xì)胞癌的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 30254次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風(fēng)濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細(xì)胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問(wèn)題，由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因，無(wú)法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯，同時(shí)也會(huì)見(jiàn)到大便的顏色變淺；第三類就是肝細(xì)胞性黃疸，也就是肝臟細(xì)胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來(lái)就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 7604次

• 總膽紅素和間接膽紅素偏高是什么原因
  病情分析：總膽紅素和間接膽紅素偏高多反應(yīng)肝膽系統(tǒng)存在異常。有生理性因素，如新生兒黃疸；有病理性因素，如急慢性肝炎、肝壞死、肝硬化、溶血性貧血等，也不除外一些脾亢、惡性腫瘤等。意見(jiàn)建議：建議總膽紅素和間接膽紅素都偏高的患者，盡早去醫(yī)院接受正規(guī)診療，查明病因及時(shí)采用一些藥物進(jìn)行治療。平時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，來(lái)預(yù)防或者延緩病情進(jìn)展，如規(guī)律作息，規(guī)律健康飲食等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-10-10 3605次

• 甲亢總膽紅素和間接膽紅素偏高
  甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者膽紅素和間接膽紅素偏高通常是病毒性肝炎、膽囊炎、脂肪肝、溶血性貧血、肝硬化等原因?qū)е?，需要通過(guò)使用藥物、手術(shù)等方式治療。1、病毒性肝炎：主要是因?yàn)楦腥静《疽?，?huì)使患者出現(xiàn)腹部不適以及食欲下降等癥狀，如果患者在患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的同時(shí)也患有此病，可能會(huì)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-10-17 0次

• 總膽紅素,間接膽紅素正常,直接膽紅素偏高
  總膽紅素，間接膽紅素正常，直接膽紅素偏高，可能是患有膽結(jié)石，也可能是患有膽囊炎，可服用藥物治療。1、膽結(jié)石：膽結(jié)石是指膽囊和膽管產(chǎn)生結(jié)石的一種疾病，屬于消化系統(tǒng)的一種病，由于不健康的飲食及生活方式，引起膽汁分泌紊亂、膽汁成分改變等情況，膽汁內(nèi)有結(jié)晶析出，結(jié)晶逐漸鈣化，形成結(jié)石，引起總膽紅素，間接膽紅
  臺(tái)衛(wèi)平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2022-05-12 856次