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• 尿酸決定痛風(fēng)嗎

  其實(shí)痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制，是風(fēng)濕病里面研究得最為透徹的，它最主要的臨床癥狀，就是高尿酸血癥，血里面的尿酸過高，這些尿酸沉積在關(guān)節(jié)里面，因?yàn)檫@種化學(xué)性的炎癥刺激，導(dǎo)致我們關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，最終導(dǎo)致我們的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床的癥狀。所以痛風(fēng)跟高尿酸血癥是密不可分的，這從治療的角度來說，我們痛風(fēng)得到控制，最終也是要把尿酸，降到一個(gè)正常的范圍里面，才能把痛風(fēng)得到很好的控制。所以我們一定要把尿酸，控制到正常的范圍里面，才是我們痛風(fēng)治療的根本。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-05 3329次

• 如何排查腎炎

  對于血尿、蛋白尿的病人，咱們首先就考慮到是腎炎。但是血尿、蛋白尿的病人并不完全都是腎炎，就需要咱們做排查。首先咱們看血尿，咱們通常碰到血尿的病人，咱們要讓他做尿紅細(xì)胞形態(tài)，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以均一為主的，往往是腎炎。如果是以非均一為主的，我們通常會(huì)認(rèn)為，它是外科性血尿，包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等等。咱們確定了是非均一為主的血尿的時(shí)候，咱們通常提示可能是腎炎，碰到這種情況，咱們要看它的蛋白尿的情況。如果這個(gè)病人蛋白尿量比較多，24小時(shí)尿蛋白定量超過0.5到1克，我們通常會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢，拿到病理結(jié)果之后，就能夠精確地判斷，這個(gè)病人具體的腎炎病理類型了。

  

  01:11
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 2780次

• 腎炎一定有蛋白嗎
  腎炎的病人不一定有尿蛋白。腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣，有些表現(xiàn)為隱匿性腎炎，現(xiàn)在也叫無癥狀性血尿，無癥狀性蛋白尿。病人是因?yàn)榻】刁w檢或者因?yàn)槠渌蝌?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，發(fā)現(xiàn)尿隱血，尿蛋白陽性，進(jìn)一步檢查診斷為慢性腎炎。有部分病人表現(xiàn)為腎炎綜合征，腎病綜合征或者是腎功能異常。腎炎輕重主要與蛋白尿的程度以及蛋白尿持續(xù)的時(shí)間，血壓的高低，腎臟病理慢性化的程度有關(guān)系。輕微的腎炎可能表現(xiàn)為單純血尿，這一部分病人一般預(yù)后良好，如何治療這部分病人主要是看病人血壓的水平。如果血壓大于一百四九十毫米汞柱，那么建應(yīng)用acei，arb的降壓藥，這類藥物可以降低腎小球高灌注，有利于減緩腎臟疾病的進(jìn)展。除此之外，還要注意避免勞累，避免感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物，注意低鹽、低脂飲食，要戒煙，肥胖的病人要注意控制體重，只有這樣才能延緩疾病的進(jìn)展。
  語音時(shí)長 1:34”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-25 1942次

• 如何決定抗菌藥物的劑量
  應(yīng)當(dāng)根據(jù)各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥，治療重癥感染和敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等患者，抗菌藥物不易到達(dá)感染部位，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等抗菌藥物劑量應(yīng)當(dāng)較大，治療劑量范圍高。如果治療單純性下尿路感染時(shí)，由于多數(shù)藥物濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度，故應(yīng)當(dāng)可以選擇較小劑量，即治療劑量范圍低線進(jìn)行治療，如果患者存在感染建議不要擅自應(yīng)用抗生素，也不要去一些專科醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院相關(guān)科室就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗菌藥物治療。
  語音時(shí)長 1:14”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 2783次

• 邪正盛衰如何決定虛實(shí)變化
  病情分析：虛實(shí)是正氣與邪氣斗爭后的臨床癥候表現(xiàn)，二者是相對而言的概念，古人歸納為：邪氣與正氣斗爭過程中，邪氣強(qiáng)盛、正氣不虛，正邪相搏后機(jī)體表現(xiàn)出發(fā)熱、惡寒、頭痛等一系列實(shí)證證候；當(dāng)正氣虛弱、邪氣不足或著正邪斗爭日久，正虛邪退時(shí)機(jī)體出現(xiàn)虛弱不足等虛證。意見建議：所以虛實(shí)其實(shí)是正邪不斷抵消斗爭的表現(xiàn)，臨床除單純虛、實(shí)證外，還有虛實(shí)夾雜、虛實(shí)真假等變化。日常生活中應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)鍛煉、規(guī)律作息及均衡飲食習(xí)慣等方式提升正氣，避免感受外邪、攝入生冷辛辣、油膩刺激等食物，正所謂正氣存內(nèi)，邪不可干。
  楊璇 主治醫(yī)師西安市第九醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 試管能決定男女嗎
  病情分析：第1代和第2代試管嬰兒的技術(shù)不能選擇性別，如果做第3代試管嬰兒是可以選擇性別的，這種技術(shù)只限于患有遺傳疾病的人，為了防止胎兒出生后患有遺傳疾病，進(jìn)行性別篩選，是需要出具相關(guān)證明的。意見建議：試管嬰兒的成功率在40%左右，手術(shù)如果成功就是非常幸運(yùn)的，男孩女孩都一樣，如沒有特殊情況，國家是不允許選擇胎兒性別的。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-05-05 2702次

• 腎炎一定有隱血嗎
  腎炎主要表現(xiàn)為腎功能的反復(fù)或漸進(jìn)性的損傷，可表現(xiàn)為尿潛血，也可以只表現(xiàn)為尿蛋白陽性。腎炎的尿常規(guī)檢查的結(jié)果，一般來說是尿蛋白和尿潛血一起出現(xiàn)的，尿血是很常見的，如果單純有潛血，考慮有可能是隱匿性腎炎。最準(zhǔn)確的檢查的是腎穿刺活檢，化驗(yàn)?zāi)蛑杏袧撗獣r(shí)，有時(shí)不只是慢性腎炎，還可見于泌尿系的感染和泌尿系的結(jié)石
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 111次

• 腎炎一定有隱血嗎
  腎炎主要表現(xiàn)為腎功能的反復(fù)或漸進(jìn)性的損傷，可表現(xiàn)為尿潛血，也可以只表現(xiàn)為尿蛋白陽性。腎炎的尿常規(guī)檢查的結(jié)果，一般來說是尿蛋白和尿潛血一起出現(xiàn)的，尿血是很常見的，如果單純有潛血，考慮有可能是隱匿性腎炎。最準(zhǔn)確的檢查的是腎穿刺活檢，化驗(yàn)?zāi)蛑杏袧撗獣r(shí)，有時(shí)不只是慢性腎炎，還可見于泌尿系的感染和泌尿系的結(jié)石
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 164次