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• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候，有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候，從心內(nèi)膜墊往上長(zhǎng)，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長(zhǎng)出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過(guò)程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過(guò)程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。

  

  01:56
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 6049次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12531次

• 繼發(fā)孔型房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心臟病的一種，占先天性心臟病的30%，主要分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型，以繼發(fā)孔型最為常見(jiàn)。繼發(fā)孔型房間隔缺損包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房間缺損，其中中央型占房間隔缺損的76%左右，最多見(jiàn)。原發(fā)孔型房間隔缺損相對(duì)來(lái)說(shuō)少，主要位于心房間隔下部，缺損前方接近主動(dòng)脈壁。繼發(fā)孔型房間隔缺損可獨(dú)立發(fā)生，也可合并其他心內(nèi)畸形，如肺動(dòng)脈瓣狹窄，部分性肺靜脈畸形引流以及二尖瓣狹等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 7909次

• 繼發(fā)孔型房間隔缺損概述
  繼發(fā)孔型房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，約占先心病的10～15%，男女之比為1∶2.。由于正常左、右心房之間存在著壓力階差，左房的氧合血經(jīng)缺損分流至右房，體循環(huán)血流量減少可引起患兒發(fā)育遲緩，體力活動(dòng)受到一定限制，部分患者亦可無(wú)明顯癥狀。氧合血進(jìn)入肺循環(huán)后可引起肺小血管內(nèi)膜增生及中層肥厚等病變，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓及肺血管阻力升高，但其進(jìn)程較緩慢，多出現(xiàn)在成人患者。臨床表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣短、疲勞是最常見(jiàn)的癥狀，但部分兒童可無(wú)明顯癥狀，房性心律紊亂多見(jiàn)成年患者；若有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓引起右向左分流者出現(xiàn)紫紺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-22 2711次

• 繼發(fā)孔型房間隔缺損能自愈嗎
  病情分析：繼發(fā)孔型房間隔缺損是房間隔缺損的一種。為常見(jiàn)的先天性心臟疾病。其中又分為中央型缺損下腔型缺損，上型缺損和混合性缺損。意見(jiàn)建議：繼發(fā)孔型房間隔缺損能否治愈，主要取決于缺損的大小和患者的年齡，一般而言缺損小于5毫米，同時(shí)患兒小于一周歲的有自愈的可能，若缺損大于5毫米，患兒超過(guò)兩歲再自發(fā)閉合的可能性很小。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-03 2502次

• 房間隔缺損繼發(fā)孔型怎么治
  病情分析：孩子這種情況可以到醫(yī)院查一下心臟彩超，根據(jù)缺損大小決定治療方式，可以微創(chuàng)進(jìn)行介入封堵手術(shù)，也可以外科開(kāi)胸手術(shù)，這些都可以有效的根治孩子病情，當(dāng)然術(shù)后要注意遵醫(yī)囑給孩子吃一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。意見(jiàn)建議：建議孩子術(shù)后要注意保暖，避免到戶外吹風(fēng)著涼，適當(dāng)給孩子吃一點(diǎn)蔬菜水果和維生素，注意孩子室內(nèi)多通風(fēng)，避免過(guò)于油膩生冷的食物。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-24 1501次

• 胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型能要嗎
  胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型通常能要。胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型指的是常見(jiàn)的先天性心臟病，胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型是房間隔缺損中常見(jiàn)的類型，其發(fā)生部位位于心房間隔的中央部位，相當(dāng)于胚胎時(shí)卵圓窩之處，根據(jù)缺損部位臨床分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損等四種類型，由于存在心房?jī)?nèi)壓力差，心臟血流動(dòng)力學(xué)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-22 288次

• 繼發(fā)孔型房間隔缺損能自愈么
  繼發(fā)孔型房間隔缺損是小兒心臟病的一種，孩子會(huì)出現(xiàn)氣短，疲勞，心悸等癥狀，是不能夠自己自愈的。如果不及時(shí)治療，孩子還會(huì)出現(xiàn)發(fā)育緩慢，心臟變大的現(xiàn)象，繼發(fā)孔型房間隔缺損還會(huì)引起左心房的血液流向右心房，使肺動(dòng)脈壓力升高。繼發(fā)孔型房間隔缺損的手術(shù)時(shí)間最好是在孩子兩歲左右。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-25 18619次