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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12548次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10345次

• 新生兒房間隔缺損2.4
  新生兒房間隔缺損在2.4毫米時(shí)可以觀察。對(duì)于無癥狀的新生兒患者的缺損的面積小于5個(gè)毫米，就可以觀察，5%的新生兒中在出生后一年以內(nèi)就有可能愈合，如果右心房、右心室的增大，這種情況下就需要積極的手術(shù)治療了，但是新生兒一般是要等患者長(zhǎng)到一歲以上做這種手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)性才會(huì)比較低。所以新生兒房間隔缺損2.4個(gè)毫米可以先治療觀察，觀察患者的癥狀，患兒有沒有哭鬧、發(fā)育遲緩、不愿吃奶等等這些情況，一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀就要及時(shí)糾正。如果沒有任何癥狀的情況下，可以觀察到一歲，一歲之后再?gòu)?fù)查心臟彩超看看是否已經(jīng)完全閉合，因?yàn)?.4個(gè)毫米這種缺損的面積是比較小的，部分情況下可以帶病生存，而且可以不發(fā)生任何的癥狀，但是如果是帶病生存，一定要定期到醫(yī)院檢測(cè)才可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 4607次

• 房間隔缺損6.5mm
  房間隔缺損6.5毫米，這種情況主要是看年齡的大小，如果說是三歲以內(nèi)沒有任何癥狀，還可以密切觀察，但如果說已經(jīng)超過了三周歲，到了學(xué)齡前這個(gè)階段，仍然有房間個(gè)缺損，那就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。一般情況下，針對(duì)手術(shù)治療，首先選擇的是介入治療，目前房間隔缺損6.5毫米可以進(jìn)行介入治療，一般情況下，介入治療的話，要缺損邊緣到冠狀竇上下腔靜脈以及肺靜脈的距離要超過5毫米，再就是房間隔的直徑要小于所選用封堵器作坊盤的直徑。介入治療要注意一定要等到兒童生長(zhǎng)發(fā)育到一定程度，還有就是要嚴(yán)格的評(píng)估適應(yīng)證及禁忌證，盡量的選擇與缺損直徑相同或者最為接近的封堵器，不能夠盲目地加大封堵器的型號(hào)，以避免風(fēng)景區(qū)過大，而影響到其他重要的臟器的結(jié)構(gòu)，比如二尖瓣，腔靜脈等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 3142次

• 房間隔缺損3mm嚴(yán)重嗎
  小孩子房間隔缺損小于5mm的話可以先不用做手術(shù)，3歲之前是有自愈的可能性的，如果沒有癥狀可以觀察為主，定期進(jìn)行復(fù)查。小兒先天性心臟病往往在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)、聽診或者B超時(shí)能夠檢查到病情輕微并且體質(zhì)強(qiáng)盛者在4、5歲時(shí)有可能會(huì)自愈、病情重者建議盡早實(shí)施手術(shù)。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-22 2803次

• 房間隔缺損18mm危險(xiǎn)嗎
  這種情況建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，一般5毫米以上的缺損，就認(rèn)為有明顯的血流動(dòng)力學(xué)意義，對(duì)身體會(huì)有一定的影響，5毫米以下，2-3毫米的，甚至4毫米的，一般都主張觀察，18mm的房間隔缺損，在這種情況下，主張要積極的對(duì)病人進(jìn)行微創(chuàng)治療。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-22 1902次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 房間隔缺損多大mm需要手術(shù)
  房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，如果不及時(shí)治療可能會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥。那么，房間隔缺損多大mm需要手術(shù)呢？不妨隨著我的腳步來了解一下。首先，了解一下房間隔缺損！房間隔缺損指的是心房之間的隔壁存在一個(gè)或多個(gè)孔洞，導(dǎo)致血液從左心房流向右心房，進(jìn)而增加肺部的血流量。那么，房間隔缺損多大要手術(shù)呢？一般
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-11-11 0次