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• 不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病

  不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個(gè)冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個(gè)字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會出現(xiàn)逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了，而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來越重，持續(xù)時(shí)間越來越長，發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。

  

  01:26
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 4895次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦

  因?yàn)槟I動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復(fù)雜，機(jī)制也很復(fù)雜，血壓有時(shí)候會波動很大，有時(shí)候吃兩種藥物或者三種藥物確實(shí)能降下來，但是有時(shí)候血壓也會很低，像這種情況需要進(jìn)一步的來調(diào)降壓藥物。因?yàn)榻祲核幬镉泻芏喾N類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯(lián)合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內(nèi)為準(zhǔn)。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時(shí)必要時(shí)該用4種能維持的穩(wěn)定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩(wěn)定還需要再繼續(xù)調(diào)的，需要多學(xué)科的聯(lián)合會診調(diào)整減壓的藥物方案，藥物調(diào)好了血壓就可以維持的很穩(wěn)定。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4004次

• 不穩(wěn)定心絞痛
  不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累型、穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，主要包括突發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性的增加，出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長，由于其具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制以及臨床的預(yù)后，如果不能恰當(dāng)及時(shí)的治療，患者可能發(fā)展為急性的心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛，繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重，后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂，結(jié)果出現(xiàn)血小板黏附引起的，與穩(wěn)定型心絞痛相比不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間更長，較低的活動量就可能誘發(fā)，休息時(shí)也可自發(fā)的出現(xiàn)，所以這些改變可以任意組合，大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者，在發(fā)作后三個(gè)月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。
  語音時(shí)長 1:37”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 3901次

• 不穩(wěn)定心絞痛的危險(xiǎn)分層
  不穩(wěn)定型心絞痛是見于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征，其中包括多種亞型。在不同的亞型之間冠狀動脈病變程度有較大的差異。由于上述不同類型的心絞痛的病理生理基礎(chǔ)的差異，以及及時(shí)采取有效的治療將對于改善患者的預(yù)后有十分重要的影響，因此對不穩(wěn)定型心絞痛的危險(xiǎn)分層顯得尤為重要。在危險(xiǎn)分層中心絞痛的臨床類型，發(fā)作學(xué)心電圖改變和血清肌鈣蛋白指標(biāo)三者缺一不可，不能再簡化。心絞痛的臨床類型更多出現(xiàn)冠狀動脈病變的性質(zhì)。心電圖改變反應(yīng)心機(jī)缺水的部位范圍和缺水的嚴(yán)重性。肌鈣蛋白指標(biāo)則反應(yīng)而缺血壞死的程度。所以上述三項(xiàng)指標(biāo)相結(jié)合才能對不穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)后作出準(zhǔn)確的判斷。
  語音時(shí)長 1:35”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 3658次

• 什么是不穩(wěn)定心絞痛
  病情分析：不穩(wěn)定性心絞痛是介于穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死之間的，胸痛的特點(diǎn)，疼痛程度呈進(jìn)行性的增加，持續(xù)時(shí)間比較長，30分鐘仍不能緩解，如不積極治療的話，就有發(fā)展為急性心肌梗死的可能。意見建議：心絞痛患者需要保持積極樂觀的態(tài)度，注意勞逸結(jié)合，避免重體力活動，避免情緒激動。多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充纖維素?？刂汽}的攝入量，一天不超過3克。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 什么叫不穩(wěn)定心絞痛
  病情分析：不穩(wěn)定心絞痛是冠心病的一種類型，是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種心絞痛類型。不穩(wěn)定性心絞痛主要包括初發(fā)型心絞痛，惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛，心肌梗死后心絞痛。不穩(wěn)定心絞痛主要是由于不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊引起冠脈管腔狹窄，導(dǎo)致心肌缺血。意見建議：不穩(wěn)定心絞痛的患者應(yīng)該長期規(guī)律的進(jìn)行藥物治療，如果經(jīng)過藥物治療，心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該行冠狀動脈造影明確冠脈狹窄的程度。如果冠脈重度狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 不穩(wěn)定心絞痛的治療
  不穩(wěn)定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯）、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝藥物（如華法林、利伐沙班等）、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（如卡托
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-25 1829次

• 穩(wěn)定心絞痛的危險(xiǎn)分型
  危險(xiǎn)性主要取決于左心功能狀況和冠狀動脈病變的程度。穩(wěn)定型心絞痛的危險(xiǎn)度分層主要是依據(jù)運(yùn)動試驗(yàn)的結(jié)果，誘發(fā)心肌缺血、心絞痛發(fā)作的運(yùn)動量越低，缺血范圍越大，其危險(xiǎn)度也就越高。低危組主要包括加拿大心臟病學(xué)會心絞痛分類Ⅰ和Ⅱ類、運(yùn)動實(shí)驗(yàn)指標(biāo)Ⅲ級和6METS以上、發(fā)作時(shí)心電圖st段壓低≤1個(gè)毫米。中危組包括加
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 123次