食管已經(jīng)確診如無明顯的遠處轉(zhuǎn)移，在其全身情況允許情況下，進行爭取外科手術(shù)治療，食管癌治療遵循的治療原則有：
一：腫瘤比較局限的患者，應(yīng)盡可能徹底切除腫瘤，以達到根治性切除的目的，食管上下切緣距腫瘤邊緣應(yīng)5厘米以上。
二：經(jīng)手術(shù)探查，證實腫瘤有明顯外侵，并有縱膈及萎縮動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無法行根治性手術(shù)，則爭取實施姑息性的腫瘤切除術(shù)，以達到改善患者術(shù)后生活質(zhì)量和延長生命的目的；術(shù)后附一放療、化療和生物治療進行姑息性的腫瘤切除時，應(yīng)盡量避免切開和切碎腫瘤組織，以預(yù)防醫(yī)源性的腫瘤播散轉(zhuǎn)移和盡可能減少腫瘤組織殘留在患者體內(nèi)。
三：腫瘤已明顯侵犯周圍器官和組織，呈冰凍狀態(tài)，確定腫瘤不能切除時，應(yīng)根據(jù)患者吞咽困難的程度，全身狀況及術(shù)中探查索現(xiàn)，考慮實施甲狀手術(shù)或終止手術(shù)。甲狀手術(shù)有：食管胃非流吻合術(shù)、胃或空腸造瘺術(shù)等。
四：患者一般情況較差，不能耐受手術(shù)，則應(yīng)行放射療法、化學(xué)治療等綜合治療，以使食管癌病人癥狀緩解存活期延長。
