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    甲狀腺癌是不是原位癌

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    醫(yī)生主講實錄

    甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,又占全身惡性腫瘤的1%,除髓甲癌外絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞,腫瘤的病理類型可分為。

    一,乳頭狀癌,約占成人甲狀腺癌60%和兒童的全部,多見于30到45歲女性惡性程度較低,80%腫瘤為多中心性,約三分之一累及雙色甲狀腺,乳頭長癌較早出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但預(yù)后較好。

    二,濾泡狀甲狀腺癌,約占20%,常見五十歲左右中年人,腫瘤生長較快,屬于中毒惡性且有侵犯血管傾向,33%可經(jīng)血液轉(zhuǎn)移到肺肝和骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng),病人預(yù)后不如乳頭狀癌。

    三,未分化癌,約占15%,多見于七十歲左右老人,發(fā)展迅速,約50%早期便有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,高度惡性,除侵犯氣管和喉返神經(jīng)或食管外,還能經(jīng)血液向肺,骨轉(zhuǎn)移,預(yù)后很差。

    四,髓腺癌,約占7%,細(xì)胞排列呈巢狀或囊狀,乳頭或濾泡結(jié)構(gòu)成為黑化狀態(tài)但較未分化癌好,但預(yù)后以后不如乳頭狀癌好。

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