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    醫(yī)生主講實錄

    在臨床上,特別是老年人在完善胸片和肺ct檢查后,常提示胸膜下結節(jié)或者是肺內的結節(jié)。如果出現(xiàn)了上述的情況,要結合結節(jié)的情況決定下一步的處理方法。如果結節(jié)的形態(tài)比較小,邊緣光滑,患者的免疫功能正常,考慮良性結節(jié)可能性大,建議堅持復查,一般三個月或者六月后復查即可。

    如果患者結節(jié)為多發(fā),形態(tài)不規(guī)則邊緣不光滑,考慮惡性或者是說活動性結核的可能性,需要進一步完善ppd結節(jié)的活檢,或者是支氣管鏡檢查以明確診斷,根據(jù)診斷需要進一步的治療。

    如果為活動性的結核,需要抗結核治療,包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等藥物。如果患者為惡性腫瘤,需要進行手術的評估,有手術指征者需要手術治療,無手術指征的考慮可以化療,放療,靶向藥物治療。

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