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• 糖尿病合并高血壓如何治療

  對(duì)于糖尿病合并高血壓的病人，對(duì)于降壓藥的選擇是有一些特殊的要求的，首選就是RAS受體阻滯劑，就是腎素—血管緊張素系統(tǒng)的藥物治療。對(duì)于糖尿病合并高血壓是非常重要的治療部分。其中對(duì)于二型糖尿病，首選沙坦這類，就是ARB來(lái)治療是應(yīng)該作為主導(dǎo)。一型糖尿病，更多的可能選擇ACEI，所以對(duì)于糖尿病合并高血壓里頭，降壓的治療，一定要包括RAS受體阻滯劑，那么就說(shuō)ACEI或者是ARB，在這個(gè)基礎(chǔ)上，可以選擇CCB、β受體阻滯劑以及利尿劑等等的這些情況，都可以治療糖尿病合并的高血壓。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-11 9654次

• 高血壓合并糖尿病怎么辦

  高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖，可以使用藥物進(jìn)行治療，改善生活習(xí)慣輔助治療。從這兩方面進(jìn)行，對(duì)病情的控制是有幫助的。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑，常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片，方便省事較為安全，該藥物除了平穩(wěn)降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用，對(duì)高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的；而在控制血糖上也要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用降血糖藥物。患者在改善生活習(xí)慣方面要保持平穩(wěn)的情緒，不要使情緒起伏過(guò)大，保持良好的精神狀態(tài)；注意身體鍛煉，可以有效地促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，提高身體抵抗力，但注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，做一些在自己身體承受范圍內(nèi)的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳等；在飲食方面也要注意合理營(yíng)養(yǎng)飲食、限制食鹽的攝入、限制糖分的攝入，使血壓和血糖保持平穩(wěn)，可以去醫(yī)院找醫(yī)生制定食譜進(jìn)行。如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:51
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 34362次

• 糖尿病合并高血壓冠心病
  糖尿病本身的臨床表現(xiàn)和癥狀不典型，或有多飲，多尿，多食，乏力，困倦，消瘦特征性改變，以及糖尿病合并其他病發(fā)時(shí)相應(yīng)表現(xiàn)。高血壓的臨床表現(xiàn)可無(wú)癥狀或者有頭暈，頭痛，視物模糊，眼花，食欲不振，失眠等癥狀，與血壓水平不一致，體檢的時(shí)候可發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)，長(zhǎng)期高血壓可出現(xiàn)左心室肥厚的體征。糖尿病合并高血壓冠心病的特征表現(xiàn)有：一，高血壓半直立性低血壓，伴有神經(jīng)病變的糖尿病患者容易出現(xiàn)血壓正?；蛘呱?，伴直立血壓降低等等。二，維持直立血壓時(shí)候需要心排血量有效循環(huán)容量，壓力感受器反射擊和各種因素共同的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 2566次

• 冠心病合并糖尿病高血壓藥物
  臨床上，高血壓，冠心病，糖尿病三者往往為同時(shí)存在于同一個(gè)個(gè)體，這種情況下治療的時(shí)候比較復(fù)雜。因?yàn)楸旧韥?lái)說(shuō)，這三種疾病關(guān)系是錯(cuò)綜復(fù)雜，可以相互影響，也可能是相互引起。尤其是糖尿病本身，就可以引起高血壓，或者是冠心病，它的主要發(fā)病機(jī)制就是，糖尿病血糖升高，對(duì)于血管功能，還有血管壁的影響，所以導(dǎo)致冠心病或高血壓。這方面包括的藥物，有三個(gè)方面:第一，是降糖藥，根據(jù)患者的血糖情況，病情輕重，并發(fā)癥情況，胰島功能情況，選擇合適的降糖藥。第二，治療心臟方面的藥物，有的時(shí)候治療心臟的藥物，和治療高血壓藥物是可以重疊的，比如說(shuō)利尿劑，鈣通道阻滯劑，β受體組織劑，ACEI還有ARB的降壓藥多可以用于心臟病，一般來(lái)講現(xiàn)在ARB，或者ACEI，β受體阻滯劑用的比較多，尤其是有心肌梗死的病人，或者是心功能不全的病人，用的比較多。第三，還有治療就是擴(kuò)張冠脈的藥物，比如說(shuō)單硝酸異山梨酯，尼可地爾等等藥，主要是擴(kuò)張冠脈，然后讓患者癥狀得到明顯的緩解，這些用藥物抑制了以后，癥狀不緩解的話，可以冠脈造影，行支架治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2019-02-07 3237次

• 冠心病低血壓合并糖尿病
  冠心病低血壓合并糖尿病如果冠心病的病人合并了低血壓，并為糖尿病的情況，需要進(jìn)行積極的治療。在治療之前，需要做一些檢查，比如測(cè)量血糖、進(jìn)行心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影、核素的心肌顯像等檢查。通過(guò)這些檢查可以明確冠心病管腔狹窄嚴(yán)重的程度、血壓波動(dòng)情況以及血糖的高低，并給予對(duì)癥治療。 比如服用擴(kuò)冠的藥物，像單硝酸異山梨酯，可以服用升血壓的藥物，像麻黃素或多巴胺合劑的泵入治療。另外，還可以服用降糖的藥物，比如二甲雙胍等等。做好心腦血管的保健和預(yù)防工作尤為重要。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-04 1902次

• 糖尿病如何預(yù)防合并冠心病
  糖尿病是冠心病的高危因素之一，建議糖尿病的患者首先要從飲食上多加控制，還可以聯(lián)合應(yīng)用一些抗動(dòng)脈硬化進(jìn)展的藥物，平日里將血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，這樣才可以更好的預(yù)防冠心病的產(chǎn)生，比如說(shuō)除了要應(yīng)用改善血糖的藥物之外，還要注意可以聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林以及他汀類藥物。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-12-02 1702次

• 糖尿病或冠心病合并高血壓擇藥
  首先應(yīng)該先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類降壓藥不但能夠降壓又可提高肌肉和脂肪對(duì)胰島素的敏感性，而且不影響糖類和脂肪的代謝，有抑制動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖，延緩，或者是防止動(dòng)脈粥樣硬化，減輕或者是逆轉(zhuǎn)左心室肥厚以及改善心肌功能的作用。還可保護(hù)腎功能，對(duì)早期糖尿病和腎病者降低微量蛋白尿效果非常顯著。其次應(yīng)合
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 234次

• 冠心病高血壓糖尿病飲食
  冠心病，高血壓，糖尿病飲食要求低鹽低脂低糖，也就是要求清淡飲食。根據(jù)患者標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)的熱量，然后分配到一日三餐，主食適當(dāng)少吃一些，不要吃的太飽，一般每餐都要有青菜，一日青菜總量要達(dá)到8兩到1斤左右，然后菜類多吃一些綠色的青菜，像瓜莖類的也能夠升高血糖，不吃那么多。肉類的選擇，多選擇些白肉類，像魚
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 254次