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• 門脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法，這是根據(jù)B超來進(jìn)行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴(yán)重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現(xiàn)：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現(xiàn)嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴(yán)重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11412次

• 門脈高壓癥怎么治

  門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進(jìn)行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。

  

  01:24
  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 4867次

• 門脈高壓的治療
  門脈高壓主要是由肝臟疾病引起，是肝硬化的主要死因之一，患者一旦出現(xiàn)了門靜脈高壓癥，證明肝臟已經(jīng)發(fā)生了不可逆的損傷，積極治療只是延緩疾病的進(jìn)展，并不能將其治愈。門脈高壓癥主要是針對腹水，以及食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療，治療腹水可以限制水鈉攝入，利尿以及放腹水輸入白蛋白，或者是經(jīng)靜脈肝內(nèi)門腔分流手術(shù)，如果合并自發(fā)性腹膜炎可選用肝毒性小的抗生素，用藥時間不得少于兩周。對于門脈高壓癥引起食管胃底靜脈曲張出血的患者，可以給予藥物治療或者是內(nèi)鏡下止血治療，或者是手術(shù)治療，手術(shù)治療有很多種，常用的是經(jīng)靜脈肝內(nèi)分流術(shù)或者是斷流手術(shù)，門體分流術(shù)可以分為非選擇性分流，選擇性分流兩類，而斷流手術(shù)一般是脾切除，同時做胃底血管的結(jié)扎手術(shù)。
  語音時長 1:44”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 3102次

• 門脈高壓的特征
  肝硬化門靜脈高壓患者表現(xiàn)為乏力，食欲不振，皮膚黃染，腹壁靜脈曲張，有肝掌，蜘蛛痣，腹水等表現(xiàn)，另外患者食用刺激性食物或生冷，硬熱的食物以后。因食道靜脈曲張導(dǎo)致上消化道出血以及出現(xiàn)黑便等。肝功能不全者也可能會出現(xiàn)肝性腦病，少數(shù)患者出現(xiàn)便秘，腹瀉，腹脹等門靜脈高壓表現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)脾臟增大，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及血小板下降。
  語音時長 1:03”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 5166次

• 門脈高壓癥的治療方法有哪些
  病情分析：門靜脈高壓的治療以對癥治療和藥物治療為主，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。對癥治療包括三腔二囊管壓迫止血，利用氣囊分別壓迫胃底和食管下段破裂的曲張靜脈，以達(dá)到止血目的。內(nèi)鏡治療采用雙極電凝、微波、激光、注射硬化劑和套扎等方法止血。肝硬化腹水多針對腹水進(jìn)行治療，比如放腹水、補充蛋白、利尿。意見建議：飲食要注意低脂肪、高蛋白、高維生素飲食，應(yīng)易消化、產(chǎn)氣少的糧食為主。多用水果、新鮮蔬菜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些糖類、雞蛋、魚肉、瘦肉。限鹽，不宜食用一些粗糙過熱的食物，不宜進(jìn)食過快，以免誘發(fā)消化道出血。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 1102次

• 門脈高壓性胃病怎么治療
  目前引起門靜脈高壓性胃病的原因有很多，但最主要的原因還是門靜脈高壓所造成的各種病理生理改變。比如說門靜脈高壓時，胃部血流動力學(xué)出現(xiàn)改變，造成粘膜下血管擴張，動-靜脈交通，靜脈淤血，粘膜下血流增加，而粘膜的血供進(jìn)一步減少造成缺血缺氧。這不僅可以影響粘膜屏障功能，還可以造成胃PH下降，進(jìn)一步腐蝕胃黏膜。此外門靜脈高壓可以導(dǎo)致胃腸道淤血和高胃泌素血癥，從而抑制膽囊收縮素和促胰液素對幽門和oddi括約肌的調(diào)節(jié)，膽汁和十二指腸液更容易返流進(jìn)入胃部，引起膽汁反流性胃炎。而門靜脈高壓患者多見于肝硬化，此時肝臟降解毒素功能下降，容易造成內(nèi)毒素血癥，引起血管收縮和毛細(xì)血管通透性增加，對胃壁的黏膜也會造成很大的影響。
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 肝癌門脈高壓怎樣治療
  肝癌病人很容易出現(xiàn)門靜脈高壓，一方面可能因為本身就存在肝硬化，另一方面可能本身沒有肝硬化，但是出現(xiàn)肝癌之后引起門靜脈壓力增高。一般來說，要根據(jù)個人病情進(jìn)行綜合的治療。第一，肝癌的治療主要包括外科手術(shù)切除，肝移植手術(shù)，局部消融治療，介入治療，靶向藥物治療，放療，化療，免疫治療，中醫(yī)藥治療等等，要根據(jù)個
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 1237次

• 門脈高壓嚴(yán)重嗎
  門脈高壓在臨床上是一種比較嚴(yán)重的疾病，門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)的血流發(fā)生阻礙，發(fā)生瘀滯引起門脈系統(tǒng)壓力的增高。臨床上表現(xiàn)有脾腫大和脾功能亢進(jìn)，胃底食管靜脈曲張和嘔血、腹水等，具有這些癥狀的疾病成為門脈高壓癥。門脈高壓癥的病人都會有脾腫大和脾功能亢進(jìn)，還有嘔血、黑便還有腹水。所有的門脈高壓病人都有不同程
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 251次