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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球?yàn)V過屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時(shí)就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2963次

• 腎小球腎炎的病因

  腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復(fù)合物，沉積到腎臟導(dǎo)致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環(huán)境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關(guān)系的。

  

  01:20
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 10502次

• 腎小球腎炎 蛋白尿
  腎小球腎炎時(shí)可以出現(xiàn)輕中度蛋白尿，少數(shù)的患者可以呈腎病綜合癥范圍的大量蛋白尿，其蛋白尿出現(xiàn)的主要原因與腎小球?yàn)V過屏障、分子屏障和電荷屏障受損所導(dǎo)致的。正常情況下分子屏障只允許較小的蛋白質(zhì)分子通過，電荷屏障上的內(nèi)皮及細(xì)胞膜含有蛋白，基底膜含有硫酸類肝素使腎小球?yàn)V過膜帶負(fù)電荷，可以通過同性電荷相斥的原理，阻止帶負(fù)電荷的血漿蛋白濾過。上述任一屏障的損傷均可以引起蛋白尿，腎小球性蛋白尿常以白蛋白為主，如微小病變型腎病患者大量蛋白尿主要為電荷屏障損傷所導(dǎo)致，當(dāng)分子屏障受破壞時(shí)，尿中還可以出現(xiàn)除白蛋白以外更大分子的血漿蛋白，如免疫球蛋白c3等，提示腎小球?yàn)V過膜有較嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)損傷。
  語音時(shí)長 1:47”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 3426次

• 腎小球腎炎蛋白尿
  腎小球腎炎可以出現(xiàn)不同程度的蛋白尿，其蛋白尿的主要原因是因?yàn)槟I小球的濾過屏障，分子屏障和電荷屏障受損所導(dǎo)致。正常情況下分子屏障允許較小的蛋白質(zhì)分子通過，腎小球的內(nèi)皮及足細(xì)胞膜含有咸蛋白而基底膜含硫酸類肝素，使得腎小球?yàn)V過膜帶負(fù)電荷，通過同性電荷相斥的原理，可以阻止帶負(fù)電荷的血漿蛋白如白蛋白濾過。上述屏障的損傷均可以引起蛋白尿，腎小球性的蛋白尿以白蛋白為主，當(dāng)分子屏障破壞時(shí)尿中還可以出現(xiàn)除白蛋白以外更大大分子的血漿蛋白，如免疫球蛋白c3等，則提示腎小球的濾過膜有較嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)損傷。從腎小球?yàn)V過的蛋白超過腎小管的重吸收量，既可以從尿中檢測到尿蛋白，當(dāng)尿蛋白超過150毫克每天，尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿。
  語音時(shí)長 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 2120次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1302次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)槟I小球性蛋白尿。當(dāng)腎小球腎炎時(shí)，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)病變加重，腎小球基底膜機(jī)械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2102次

• 腎小球腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現(xiàn)蛋白尿，有可能會僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿，或者是無癥狀性蛋白尿，一般來說患者是在體檢時(shí)或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常。患者不伴有高血壓，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 51次

• 腎小球腎炎為何蛋白尿
  腎小球腎炎會出現(xiàn)蛋白尿，主要是腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增加，血漿白蛋白由基膜濾過而產(chǎn)生蛋白尿，所以腎小球腎炎的最重要的特點(diǎn)就是出現(xiàn)蛋白尿。除此以外還會出現(xiàn)水腫，因?yàn)槟I小球腎炎會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致水鈉潴留，蛋白質(zhì)從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致水分潴留。腎素分泌增多，引起繼發(fā)性醛固酮分泌
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 361次