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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼?，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6436次

• 硬皮病癥狀

  其實(shí)硬皮病，它主要是表現(xiàn)為皮下脂肪的消失，然后皮膚的纖維化，所以它最常見的就是皮膚的改變。比如面部出現(xiàn)面具臉，然后出現(xiàn)口周的輻射輪，輻射紋一樣的輪紋，然后出現(xiàn)鼻尖變小、鼻子變小、鼻子變尖，然后耳廓變小，然后出現(xiàn)張口受限出現(xiàn)舌系帶的變短，然后出現(xiàn)全身皮膚的增厚，然后發(fā)硬，然后出現(xiàn)手指的雷諾現(xiàn)象，然后手指的腫脹、發(fā)硬、發(fā)緊，然后可以累及到內(nèi)臟，比如會(huì)出現(xiàn)皮革胃。然后它也可以累及肺，出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，然后引起肺動(dòng)脈高壓。然后它還可以累及到腎臟出現(xiàn)硬皮病腎危象，會(huì)對(duì)生命產(chǎn)生一些影響。當(dāng)然它也可以累及就是其他的一些系統(tǒng)，比如也可以累及到我們的神經(jīng)精神系統(tǒng)，然后也可以累及到心臟出現(xiàn)傳導(dǎo)的障礙等等。

  

  01:34
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 17212次

• 惡性高血壓腎病癥狀有哪些
  所謂的惡性高血壓腎病，又叫做惡性小動(dòng)脈腎硬化，這個(gè)病主要是患者血壓過高，舒張壓一般會(huì)超過130毫米汞柱，由于這種居高不下的血壓對(duì)于身體的小動(dòng)脈會(huì)造成影響，小動(dòng)脈常會(huì)痙攣，還會(huì)造成小動(dòng)脈的硬化。這種問題會(huì)損害到身體的各臟器，因?yàn)槲覀內(nèi)矶加行?dòng)脈，會(huì)造成各個(gè)臟器的缺血缺氧狀態(tài)。腎臟是這種惡性高血壓損害的器官之一，患者可以出現(xiàn)突然出現(xiàn)蛋白尿，有20%的患者可以出現(xiàn)肉眼血尿，表現(xiàn)是無痛性的肉眼血尿。如果做檢查，甚至有一半以上的患者會(huì)有顯微鏡下的血尿。腎功能可以進(jìn)行性的惡化，出現(xiàn)少尿型的急性腎衰竭，如果血壓沒有得到有效的控制，這種急性腎衰竭可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I衰竭，也就是不能恢復(fù)。當(dāng)然這種惡性高血壓除了損害腎臟外，還會(huì)引起其它臟器的損害，比如引起眼底的出血，引起惡心嘔吐和頭痛，呼吸困難等其它臟器的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-16 2099次

• 高血壓性腎病癥狀
  高血壓是可以損害到腎臟的可引起高血壓性腎病又叫做良性腎小動(dòng)脈硬化癥，這種疾病主要的發(fā)生機(jī)制與高血壓造成血管的痙攣，時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)造成血管的硬化，由于入球小動(dòng)脈和小葉間動(dòng)脈硬化會(huì)造成腎臟的功能的下降會(huì)造成腎臟的缺血缺氧，它的臨床癥狀分成兩個(gè)部分一是在腎臟里的表現(xiàn)。它損害腎臟首先會(huì)造成腎小管間質(zhì)損害，患者會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，會(huì)出現(xiàn)尿比重和尿滲透壓的下降，患者還可能會(huì)出現(xiàn)輕到中度的蛋白尿，也可以出現(xiàn)浮腫，他在腎臟外的一些癥狀主要是因?yàn)楦哐獕杭热荒軌蛟斐赡I臟的動(dòng)脈硬化同樣也會(huì)造成身體內(nèi)其他的臟器的動(dòng)脈硬化，比如引起眼底的小動(dòng)脈硬化會(huì)影響到視力，引起腦部動(dòng)脈的硬化會(huì)引起腦缺血甚至是腦梗塞，引起心臟冠狀動(dòng)脈的硬化會(huì)造成冠心病從而出現(xiàn)胸痛等癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-25 2183次

• 高血壓腎病癥狀有哪些
  高血壓腎病的癥狀： 1、尿量改變 很多的高血壓患者會(huì)有夜尿頻多的現(xiàn)象，這也被作為高血壓腎病的初癥狀，但是隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和血尿，甚至發(fā)展成為尿毒癥。 2、消化道癥狀 高血壓患者時(shí)常出現(xiàn)的惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起。發(fā)病原因?yàn)槟X細(xì)小動(dòng)脈嚴(yán)重而持久痙攣，使腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫而顱內(nèi)壓增高所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 高血壓腎病癥狀有哪些癥狀
  高血壓腎病的癥狀： 1、尿量改變 很多的高血壓患者會(huì)有夜尿頻多的現(xiàn)象，這也被作為高血壓腎病的初癥狀，但是隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和血尿，甚至發(fā)展成為尿毒癥。 2、消化道癥狀 高血壓患者時(shí)常出現(xiàn)的惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起。發(fā)病原因?yàn)槟X細(xì)小動(dòng)脈嚴(yán)重而持久痙攣，使腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫而顱內(nèi)壓增高所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1702次

• 惡性高血壓腎病癥狀有哪些
  惡性高血壓腎病是由于高血壓而引起的腎損壞，患者往往表現(xiàn)出血壓偏高、頭痛、眼底出血、視盤水腫，有血尿、蛋白尿、腎臟病變等癥狀?；颊咴谥委熯^程中應(yīng)注意對(duì)血壓的嚴(yán)格控制，避免情緒波動(dòng)，在醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持按時(shí)服用降壓藥，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓。忌煙忌酒，禁止攝
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 高血壓病癥狀
  高血壓病的主要癥狀為，如果經(jīng)常感到頭痛而且很劇烈，同時(shí)又有惡心、嘔吐、雙耳耳鳴、持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，則提示有高血壓病的可能。對(duì)于高血壓病它有一定的征兆，可以在耳部的心血區(qū)成圓點(diǎn)狀白色改變，這是提示原發(fā)性的高血壓、虹膜變形、邊緣出現(xiàn)金銀色半月環(huán)浸潤(rùn)，提示高血壓病。高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性高血壓是一
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 68次