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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    第一,蛋白尿,隨著時(shí)間的推移,高血壓患者40%可以出現(xiàn)蛋白尿,大部分表現(xiàn)為微量白蛋白尿,白蛋白尿三十至150毫克每天,少數(shù)表現(xiàn)為非腎病范圍的蛋白尿,除非伴有急劇進(jìn)展得高血壓,罕見(jiàn)腎病范圍內(nèi)的蛋白尿,一般情況下尿蛋白定量小于1500毫克每天。

    二,腎功能受損,輕到中度的原發(fā)性高血壓患者已經(jīng)存在腎血管阻力增加,腎臟血流量減少,而腎小球?yàn)V過(guò)率可以正?;蜉p度升高。在高血壓的晚期可出現(xiàn)遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能受損的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重降低。

    三,其他靶器官損害,如心臟、腦血管、眼底,心臟可出現(xiàn)左室肥厚,心臟增大,左心功能改變,血管可以出現(xiàn)動(dòng)脈斑塊,輕微的梗塞。眼底可以出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,靜脈纖細(xì),動(dòng)靜脈交叉征陽(yáng)性,出血,滲出和乳頭水腫等表現(xiàn),

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