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• 老年人冠心病怎么治療

  老年人冠心病的治療，包括藥物治療，內(nèi)科的積極的介入治療，和外科的搭橋治療。從年齡上來說，我們目前劃分老年人，是在60歲以上，但新的概念，可能將老年人這種范疇，劃得更高一些，特別提出的是，老老年的這一部分人群，就是90歲以上的冠心病患者，需要不需要積極的手術(shù)治療，也就是內(nèi)科介入，或者外科搭橋。一般來講，大于90歲以上的老年人，無論身體狀態(tài)怎么樣，外科開胸搭橋是相對(duì)禁忌。但是內(nèi)科介入治療，是不是有這種，可能性的指征，適應(yīng)癥，我們還需要臨床醫(yī)生，進(jìn)一步的評(píng)估，通過綜合評(píng)估，來判斷他有無這種治療的可能。

  

  01:14
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 4267次

• 老年人得了冠心病怎么辦

  老年人和年輕人的生理狀態(tài)不一樣，他的各方面重要臟器的機(jī)能不一樣，雖然也得了冠心病，但是他的治療和年輕人還是有不同點(diǎn)的。首先老年人的冠心病要明確一下冠心病的嚴(yán)重程度，如果輕者就是吃藥，如果嚴(yán)重者我們就要評(píng)估一下是否要進(jìn)一步采取用藥物之外的其他手術(shù)手段來治療。這個(gè)時(shí)候我們就要綜合評(píng)估老年人的健康狀況是否能夠耐受介入手術(shù)，或者搭橋手術(shù)治療。另外也要評(píng)估一下這個(gè)手術(shù)的獲益和風(fēng)險(xiǎn)比。老年人因?yàn)樗哪挲g的原因，他做任何手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)肯定要遠(yuǎn)遠(yuǎn)地高于年輕人的。這個(gè)時(shí)候我們一定要做一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估，評(píng)估他的獲益和風(fēng)險(xiǎn)。如果他的風(fēng)險(xiǎn)是遠(yuǎn)超過于他的獲益，那我們就肯定是藥物治療，不采用更積極的手段。如果是這個(gè)老年人除了心臟之外其他的狀況都非常好，肝臟功能、腎臟功能、呼吸功能、腦部的功能都非常好，就是出現(xiàn)了一個(gè)嚴(yán)重的冠心病。這樣的情況下，我們也是應(yīng)該可以考慮進(jìn)行介入治療，或者冠脈搭橋手術(shù)治療的。主要是因?yàn)檫@樣的病人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗诵呐K之外其他臟器功能比較好，他單純的藥物治療可能不能解決他的心臟缺血的根本問題，就需要更積極的手術(shù)治療，來使病人獲益。

  

  02:16
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 4037次

• 老年人冠心病怎么治療
  首先應(yīng)該進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，通過冠狀動(dòng)脈造影才能夠看清冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，才能夠?qū)谛牟∵M(jìn)行評(píng)估。如果血管是輕度狹窄，就選擇藥物保守治療，平時(shí)一定要注意飲食、生活方面，要低鹽、低脂飲食，清淡飲食為主，要注重鍛煉身體，根據(jù)自身心臟情況進(jìn)行鍛煉可以選擇快步走、瑜伽、游泳等，通過鍛煉身體能夠促進(jìn)血液循環(huán)增強(qiáng)血管彈性。改變不良的生活習(xí)慣，戒煙、限酒，不要熬夜，保持心理平衡，心情舒暢，不要總是情緒激動(dòng)、焦慮，避免情緒激動(dòng)。如果冠狀動(dòng)脈血管重度狹窄，就不是單純吃藥的問題，這要冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入，嚴(yán)重一些的有可能需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，同時(shí)也一定要注意規(guī)范的服用藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 2988次

• 老年人慢性冠心病怎么治療
  冠心病治療的方法主要有藥物治療、介入治療和手術(shù)治療的方法。藥物治療又分為中藥治療和西藥治療兩種。常用的西藥有硝酸酯類，β受體阻滯劑，鈣拮抗劑，血脂調(diào)節(jié)劑，血小板聚集抑制劑以及抗凝藥物等。介入治療是新的治療手段，應(yīng)用最廣泛的是冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)溶栓治療，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)支架植入術(shù)。手術(shù)治療是指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，指的是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 1532次

• 老年人冠心病怎么治療
  病情分析：老年人冠心病的治療包括一般治療，藥物治療和手術(shù)治療。一般治療包括低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，控制冠心病危險(xiǎn)因素，如吸煙，飲酒，高血壓，高血糖，高血脂。藥物治療有抗動(dòng)脈硬化藥物如阿托伐他汀，阿司匹林，擴(kuò)張冠脈藥物，硝酸異山梨酯，硝酸甘油，降低心臟氧耗藥物，如比索洛爾，美托洛爾。手術(shù)治療包括冠脈支架手術(shù)和冠脈搭橋手術(shù)。如果老年人年紀(jì)過高且心肺功能不好，一般建議保守治療，不建議手術(shù)治療。意見建議：老年冠心病患者建議完善心肌酶譜，肌鈣蛋白，心電圖檢查，排除急性心梗的可能?？梢孕泄诿}CTA檢查明確病變血管及狹窄程度。而冠脈造影檢查是一種有創(chuàng)操作，盡量放在第二選擇。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-23 2301次

• 老年人冠心病怎么治
  病情分析：老年人冠心病的治療主要是依靠藥物治療，應(yīng)選擇調(diào)整血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，抑制血小板聚集藥物，抗凝的藥物，改善心臟循環(huán)，擴(kuò)張冠脈的藥物，如硫酸氫氯吡格雷片，阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀鈣片，血脂康，硝酸甘油，血塞通滴丸，丹參滴丸，腦心通膠囊，必要時(shí)需行冠脈支架植入術(shù)。意見建議：老年冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持的服用藥物，積極的控制高血壓、高血糖、高血脂等危險(xiǎn)因素，多吃蔬菜水果，適當(dāng)鍛煉，隨身攜帶速效救心丸。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-20 3101次

• 老年人冠心病怎么治
  冠心病是中老年人當(dāng)中常見的一種心血管疾病，雖然是一種比較危險(xiǎn)的疾病，但也不是沒有辦法治療，生活中老年人冠心病的治療方法還是有很多的，不用太驚慌。老年人冠心病的治療的方法有：藥物治療，藥物治療的目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死，延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展，并減少冠心病死亡。規(guī)范藥物治療可
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 529次

• 老年人冠心病胸悶吃什么藥最好
  如果出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀，最常見的就是冠心病的心絞痛，建議在平時(shí)，一定要嚴(yán)格的控制血脂，血糖和血壓，可以應(yīng)用阿司匹林，硝酸異山梨酯片和他汀類的藥物進(jìn)行治療。藥物治療的目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作以及心肌梗死，緩解冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展，減少冠心病的死亡率，規(guī)范用藥治療，可以有效的較低降低冠心病
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 90次