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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 12363次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 12109次

• 腎盂腎炎治療措施
  腎盂腎炎屬于尿路感染中的上尿路感染，是由細菌，病毒，支原體，衣原體等感染引起來的疾病。治療上最重要的是應(yīng)用敏感抗生素治療，在治療前需要完善尿常規(guī)，尿培養(yǎng)，然后選擇經(jīng)驗性的抗生素，治療常用的有左氧氟沙星，阿莫西林克拉維酸鉀，哌拉西林鈉他唑巴坦，阿米卡星等，在藥敏結(jié)果出來后可以更換敏感抗生素，一般治療周期為10到14天，通常需要輸液治療，輕癥患者也可以口服藥物治療，除了抗生素之外，如果尿頻，尿急，尿痛等癥狀明顯，可以應(yīng)用三金片，熱淋清等中成藥物，改善膀胱刺激癥狀，飲食上需要注意，多喝水，勤排尿，別憋尿，忌辛辣刺激飲食。
  語音時長 1:15”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-29 2499次

• 慢性腎盂腎炎治療措施
  ?慢性腎盂腎炎的臨床過程反復(fù)、潛隱并為進展性。延誤診斷及處理不恰當會導(dǎo)致最終進入終末期腎衰竭。因此一旦診斷明確，應(yīng)積極地控制感染，并盡可能的糾正和去除患者存在的泌尿系統(tǒng)解剖異常、反流、結(jié)石和梗阻等情況。具體治療措施包括：第一、增強體質(zhì)，提高機體的防御能力。鼓勵多飲水、勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機體吞噬細菌的能力，并沖走膀胱的細菌，減輕排尿的不適癥狀。膀胱刺激癥狀明顯時可以給予碳酸氫鈉1克，每日3次，堿化尿液，緩解癥狀。第二、控制和去除復(fù)雜的因素：積極的去除結(jié)石、梗阻、畸形等病因，對于膀胱輸尿管反流的患者給予外科治療從而制止尿液反流，定期排空膀胱。必要時可以給予長程低劑量抑制治療。第三、抗感染治療：急性發(fā)作時按照急性腎盂腎炎的處理原則進行治療，強調(diào)治療前應(yīng)進行尿細菌培養(yǎng)以確定病原菌。針對細菌產(chǎn)生耐藥性、病變部位形成瘢痕明顯、局部血運比較差、病灶內(nèi)抗菌藥物濃度不足的情況，使用較大劑量菌類敏感抗生素，如加有酶抑制劑的半合成青霉素類制劑，療程4~6周。對于梗阻等解剖因素難以去除、又反復(fù)發(fā)生感染的患者，可以給予長程低劑量抑菌治療。第四、保護腎功能：對于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全的患者，應(yīng)給予低蛋白飲食、降壓、糾正酸中毒、排毒等腎保護措施，禁用有腎毒性的藥物，以保護殘余的腎功能。
  語音時長 2:26”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2077次

• 腎盂腎炎最主要的治療措施有哪些
  腎盂腎炎治療主要應(yīng)用在尿液及血液中血藥濃度較高的抗生素。對于輕中度患者可口服給藥，如出現(xiàn)發(fā)熱，肋脊角壓痛以及全身中毒癥狀的患者需靜脈給藥。治療原則為控制或預(yù)防全身膿毒癥的發(fā)生，消滅侵入的致病菌，預(yù)防再發(fā)。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2401次

• 急性腎盂腎炎護理措施正確的是什么
  病情分析：急性腎盂腎炎護理措施正確的是囑患者多飲水勤排尿，要保持患者會陰部的清潔，在發(fā)熱的時候可以局部擦洗來降溫處理等等。急性腎盂腎炎通俗來講就是細菌感染到了腎盂所引起的一種尿路感染。意見建議：急性腎盂腎炎需要選用敏感的抗生素抗感染治療，比較常用的有頭孢克肟，左氧氟沙星，莫西沙星等等。同時還可以應(yīng)用碳酸氫鈉，這種藥物具有堿化尿液的作用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-07 2202次

• 腎盂腎炎的最主要治療措施是
  臨床上并沒有腎盂腎炎的最主要治療措施，腎盂腎炎的治療措施一般包括一般治療、藥物治療等。1、一般治療：選擇營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物，避免肥膩、油炸、辛辣、溫?zé)嵝缘氖澄镌诓∏榈募毙云冢钪匾氖嵌囡嬎?，勤排尿，增加尿量，能夠沖刷患者的泌尿系統(tǒng)，減少細菌滋生繁殖的機會，有助于控制病情。如果患者反復(fù)出現(xiàn)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-16 208次

• 腎盂腎炎最主要的易感因素
  一般沒有腎盂腎炎最主要的易感因素，腎盂腎炎的易感因素包括免疫力降低、泌尿道的有創(chuàng)操作等。1、免疫力降低：腎盂腎炎的易感因素通常包括免疫力降低，當患者身體免疫力較弱時，尿道或者陰道部位出現(xiàn)了致病菌，機體無法通過自身免疫將細菌殺滅或者排出體外，就會導(dǎo)致細菌上行到達腎盂部位，從而引起腎盂腎炎。2、泌尿道的
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 81次