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    散發(fā)性腦炎伴精神障礙治療要點

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    醫(yī)生主講實錄

    ?(1)精神藥物治療,散發(fā)性腦炎伴發(fā)精神障礙屬于腦器質(zhì)性性精神疾病,控制其精神癥狀的用藥原則是劑量要偏小、加藥要緩慢,且一般選用副作用小的藥物。如,維思通、奮乃靜。興奮病人可以每日1至2次肌肉注射氯丙嗪和非那根,每日1至3次肌注氟哌啶醇;伴有焦慮的病人可每月服1至2次羅拉;失眠者可每晚服氯硝安定;出現(xiàn)抑郁癥狀可選用氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等藥物。

    (2)抗病毒藥物治療,對單純的皰疹腦炎使用阿糖胞苷治療效果較好,一般靜脈注射,8至15天為一療程。使用過程中注意有無白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞數(shù)下降,因這種藥有抑制骨髓的副作用。

    (3)激素治療,對脫髓鞘腦炎使用皮質(zhì)類固醇有較好的療效,這類激素有抗過敏的作用,在急性期靜脈點滴地塞米松或氫化可的松,維持用藥改服強的松。

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