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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12949次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14895次

• 冠狀動脈瘤
  冠狀動脈發(fā)生局部性或彌漫性擴張，超過局部原來直徑的兩倍以上，呈單發(fā)性或多發(fā)性的瘤樣改變，稱之為冠狀動脈瘤。臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異的。這主要取決于動脈瘤本身的病理改變，以及是否有合并癥。其臨床表現(xiàn)可為心絞痛或急性心肌梗死的癥狀和體征。
  語音時長 1:04”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-20 3741次

• 冠狀動脈瘤病因
  冠狀動脈瘤分為先天性和后天性兩種，先天性冠狀動脈瘤動脈壁中呈結(jié)節(jié)性的缺如，纖維肌肉發(fā)育不良，病變血管不斷擴張變薄而形成動脈瘤；或者病因尚不清楚，使動脈呈囊性壞死以及變性，中層侵犯尤為明顯，彈力纖維嚴(yán)重破壞，使動脈壁變薄或者形成動脈瘤。另外就是由冠狀動脈瘺而形成的動脈瘤，后天性的冠狀動脈瘤最主要的原因是冠狀動脈粥樣硬化，占動脈瘤的52%，多發(fā)生在五十歲以上的患者，主要是由于脂質(zhì)代謝紊亂，高血脂癥，特別是低密度脂蛋白異常增高，使脂質(zhì)首先沉積于血管壁的內(nèi)層，引起內(nèi)皮細(xì)胞破壞或者纖維化，進而累及中層彈力纖維以及血管全層，使血管的營養(yǎng)受到障礙，結(jié)果造成管壁內(nèi)膜撕裂，管壁變性，局部萎縮，脆弱，從而形成動脈瘤。
  語音時長 1:34”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 2229次

• 冠狀動脈瘤會發(fā)燒么
  冠狀動脈瘤臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異性的，這里主要是取決冠狀動脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動脈瘤本身不引起癥狀，患者常常沒有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時也可能沒有任何的陽性體征，所以病癥沒有發(fā)燒癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-08 2002次

• 冠狀動脈瘤注意什么
  減少對脂肪的攝取，不吸煙并防被動吸煙，煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞，損壞內(nèi)皮系統(tǒng)功能，可致心肌肥大，變厚殃及正常的舒縮運動。堅持適量的體力活動，體力活動量需根據(jù)原本身體情況而定，要循序漸進，不以勉強做劇烈運動，每天堅持不少于30分鐘的運動，釋放壓抑和緊張情緒。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-05 2103次

• 冠狀動脈瘤樣擴張
  通常冠狀動脈瘤樣擴張由動脈粥樣硬化、川崎病等原因引起的。冠狀動脈瘤樣擴張的治療方法主要包括在藥物治療、手術(shù)治療。1、動脈粥樣硬化發(fā)生病變后，通常會伴有內(nèi)膜增厚、脂肪沉淀等癥狀，引起管腔狹隘，從而可能會導(dǎo)致冠狀動脈瘤樣擴張。冠狀動脈瘤樣擴張容易引發(fā)血脂異常、糖尿病、高血壓等問題。一般情況下患者需要使用
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-17 1031次

• 冠狀動脈瘤怎么護理
  冠狀動脈瘤可以通過生活調(diào)理、藥物治療以及手術(shù)治療等護理。1、生活調(diào)理：建議患者日常生活中養(yǎng)成健康的習(xí)慣，要保障充足的睡眠，情緒上不要大喜大悲，可以做些喜歡的事情來保持愉悅的心情，如聽音樂、散步等，飲食上要注意營養(yǎng)搭配，不能吃辛辣刺激類的食物，可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍?、低脂肪的食物，如雞肉、豆腐、雞蛋等
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 105次