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    腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核多見于兒童和青少年,反復(fù)慢性發(fā)作,病程數(shù)月至數(shù)年不等,常常首先累及回腸末端和回盲部的系膜,腸系膜根部淋巴結(jié)淋巴結(jié)腫大可以相互融合,呈大小不等的團(tuán)塊。當(dāng)僅有腸系膜淋巴結(jié)核廣泛或者局限腫大,而沒有腸結(jié)核性腹膜炎和盆腔結(jié)核的時候,則考慮原發(fā)性腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的診斷。繼發(fā)性腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核,單獨(dú)存在著不多見多數(shù)為并發(fā)癥之一。

    局部癥狀有疼痛,有梗阻。疼痛常位于臍周部左上腹部或者是右下腹的局限性隱痛,鈍痛或者絞痛,梗阻是由于鈣化或者是腫大的淋巴結(jié)融合成團(tuán)壓迫了腸管。

    全身癥狀,單純的腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的時候,結(jié)核中毒癥狀不典型,少數(shù)患兒可以表現(xiàn)高度過敏狀態(tài),伴有皰疹性角膜炎,結(jié)膜炎,濕疹及結(jié)節(jié)性紅斑等結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是陽性的,早期或者輕癥的時候沒有陽性的發(fā)現(xiàn),其周圍可以觸及大小不等的淋巴結(jié),觸及腫塊不易移動的時候提示有粘連輕壓痛。

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