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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    食管乳頭狀瘤少見,發(fā)病率大約在食管良性腫瘤的2.2%的6.8%,是一種良性的,無蒂,寬基底,分葉狀,或分枝狀腫瘤,多位于食管遠(yuǎn)端,好發(fā)年齡四五十歲左右,病因不明,可能與局部慢性機(jī)械性,化學(xué)性,慢性炎癥刺激有關(guān),有報(bào)道認(rèn)為與慢性胃食管反流,及人類乳頭狀病毒感染有關(guān)。

    乳頭狀瘤被認(rèn)為是一種癌前病變,可以變?yōu)槭彻荀[癌和腺癌,常位于下段食管,單發(fā)或多發(fā),臨床多數(shù)病人無癥狀或偶有吞咽不適,而且鋇餐造影不易發(fā)現(xiàn),內(nèi)鏡下可見瘤體很小,為疣狀和息肉狀,觸之較硬,體積小的腫瘤可在內(nèi)鏡下切除或激光燒灼,瘤體大的和懷疑惡變的開胸手術(shù)直視下切除腫瘤,并根據(jù)術(shù)中冰凍病理決定切除范圍。

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