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• 先天性馬蹄內(nèi)翻足的危害

  先天性馬蹄內(nèi)翻足有什么危害，馬蹄內(nèi)翻足不僅僅是單純的，造成外觀上的異常，更主要的是如果治療不及時(shí)，或者治療方法不得當(dāng)，往往會導(dǎo)致患者嚴(yán)重的，下肢運(yùn)動功能障礙。影響患者的站立和步行功能，造成終身的殘疾。由于患足的形態(tài)異常，患者往往采取足底的外側(cè)，乃至足背的負(fù)重，一方面會造成，足背側(cè)出現(xiàn)增厚的滑囊和胼胝。另外一方面會造成患者的步態(tài)，和下肢力線的改變，導(dǎo)致足踝關(guān)節(jié)負(fù)荷的異常，造成行走和負(fù)重時(shí)的疼痛，進(jìn)而導(dǎo)致足踝各關(guān)節(jié)的過早退變，發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎，甚至由于這種下肢力線的異常，會累及膝、髖關(guān)節(jié)和脊柱的過早退變，同時(shí)畸形的外觀，還會給患者帶來諸多的心理問題，使患者常常產(chǎn)生自卑心理，缺乏社交的勇氣與能力。

  

  01:10
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 2392次

• 先天性馬蹄內(nèi)翻足如何治療

  先天性馬蹄內(nèi)翻足如何治療，先天性馬蹄內(nèi)翻足，主要包括早期的非手術(shù)治療，和后期的手術(shù)治療。盡早保守治療，是治療先天性馬蹄內(nèi)翻足的關(guān)鍵，非手術(shù)治療目前臨床，主要的方法是潘塞緹方法。這一方法最大的優(yōu)勢，在于能夠早期介入，在患者出生后7-10天，就可以開始治療，可以在患兒，獲得足踝運(yùn)動功能前進(jìn)行干預(yù)，有助于畸形足的功能發(fā)育。那這個(gè)方法主要包括以下步驟，第一步是輕柔手法矯正，通過一系列的手法，矯正足的內(nèi)收、折曲、畸形，并使距骨復(fù)位，然后石膏固定。第二個(gè)步驟是連續(xù)石膏固定，以后每周更換一次石膏，通過四到八次的連續(xù)逐漸矯形，使足內(nèi)收內(nèi)翻畸形矯正，折曲逐漸得到改善。第三步是予以經(jīng)皮跟腱切斷，使患足背屈15°～20°，外展60°位置，長腿屈膝矯形石膏固定三周。最后一步，就是采用那個(gè)Dennis-Brown，外展支具治療，前三個(gè)月，患兒全天穿戴，以后睡眠時(shí)使用，持續(xù)兩到三年，一般要到四周歲左右。那馬蹄內(nèi)翻足的手術(shù)治療，適用于經(jīng)過系列手法和石膏矯形后，畸形仍沒有得到糾正的患者。常見的手術(shù)方式，主要包括軟組織松解，肌力平衡，以及截骨矯形，還有三關(guān)節(jié)融合術(shù)。

  

  01:45
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 2293次

• 先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療
  對于馬蹄內(nèi)翻足，應(yīng)當(dāng)盡早予以治療，而且以非手術(shù)治療為首選，非手術(shù)治療的選擇，主要有兩種，Ponseti治療法和法式方法，傳統(tǒng)的治療方法為早期進(jìn)行石膏矯正，生后六個(gè)月左右進(jìn)行軟組織松解手術(shù)，長期隨訪的文獻(xiàn)報(bào)道，在手術(shù)比例大約為50%，且僵硬疼痛等后遺癥也很常見，所以目前不推薦家長選擇。對于伴有多關(guān)節(jié)攣縮的畸形馬蹄形的內(nèi)翻足，需要根據(jù)個(gè)體情況給予個(gè)性化的治療，目前標(biāo)準(zhǔn)的治療方法就是，Ponseti治療方法，按照一定順序用手法和石膏來矯正畸形，首先矯正高弓，據(jù)骨下旋轉(zhuǎn)卒，最后矯正馬蹄行內(nèi)翻足，通常還需要做經(jīng)皮跟腱切斷術(shù)，以有利于馬蹄畸形的矯正。部分病例在兒童早期需要做脛前肌轉(zhuǎn)移手術(shù)，旋轉(zhuǎn)支具是預(yù)防畸形復(fù)發(fā)的重要手段，通常需要佩戴到兒童至少四周歲。
  語音時(shí)長 1:45”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-17 4546次

• 先天性馬蹄內(nèi)翻足的預(yù)后
  先天性特發(fā)性馬蹄內(nèi)翻足，經(jīng)過及時(shí)有效地矯正，能夠?qū)崿F(xiàn)矯形糾正的總體目標(biāo)，良好的足部靈活性及激勵(lì)情況，遠(yuǎn)期生存質(zhì)量良好，通過Ponseti法矯正的特發(fā)性馬蹄內(nèi)翻足，目前國內(nèi)中長的隨訪報(bào)道少見，最長隨訪時(shí)間約為五年，大部分患者結(jié)果良好。Ponseti操作指南上明確指出，兩周歲是使用矯形支具的底線年齡，推薦使用至四周歲，因此建議馬蹄內(nèi)翻足的患兒在兩歲以內(nèi)每三個(gè)月復(fù)診一次，在兩到四周歲的時(shí)候每六個(gè)月復(fù)診一次，四到七歲每年復(fù)診一次，七周歲以后每兩年復(fù)診一次，直至十八周歲。
  語音時(shí)長 1:32”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-19 1933次

• 馬蹄內(nèi)翻足怎么治療
  病情分析：先天性馬蹄內(nèi)翻足是采用Ponseti方法來治療的，它是一種保守治療，通過手法矯正、系列石膏固定，最后多數(shù)做一個(gè)跟腱的經(jīng)皮切斷的小手術(shù)，后期再穿矯正鞋來維持到四歲到五歲，孩子基本上就可以定型了。意見建議：進(jìn)行石膏內(nèi)肌肉舒縮運(yùn)動，堅(jiān)持足趾或踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉。堅(jiān)持長期隨訪，每1～2個(gè)月復(fù)查。平時(shí)多飲水，多食新鮮蔬菜、水果，保持排便通暢。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-19 1802次

• 如何診斷先天性肛瘺
  病情分析：對于先天性肛瘺的診斷，一般根據(jù)患者的臨床癥狀以及體征，有時(shí)候還需要完善盆腔磁共振，或者肛管彩超，或者探針檢查等。先天性肛瘺在出生時(shí)患者就有肛瘺，考慮是先天性發(fā)育異常，而形成肉芽腫性管道，在出生以后就會有膿液或者糞便從外口排出，進(jìn)行查體和相關(guān)檢查可以發(fā)現(xiàn)明確的外口內(nèi)口。意見建議：對于先天性肛瘺，首先是建議進(jìn)行保守治療，因?yàn)閶雰耗挲g太小暫時(shí)不考慮手術(shù)治療，避免大便干結(jié)，避免頻繁腹瀉，如果發(fā)作了，積極的應(yīng)用抗生素抗感染治療，一般在三歲以后可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，比如肛瘺切開術(shù)，肛瘺切除術(shù)等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-07-06 1303次

• 先天性馬蹄內(nèi)翻足怎么鑒別？
  ?先天性馬蹄內(nèi)翻足，也可以說腳掌畸形，在不少的臨床癥狀中不少這樣的病例，或是在生活中有看到小朋友在走路的時(shí)候，腳的姿勢看起來不是很穩(wěn)妥，而這種情況會越來越嚴(yán)重。先天性馬蹄內(nèi)翻足出生后一側(cè)或兩側(cè)足顯示程度不等內(nèi)翻下垂畸形，輕者足前部內(nèi)收下垂，足跖面出現(xiàn)皺褶，背身外擴(kuò)有彈性阻力，至小兒學(xué)走路后畸形逐漸加
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 68次

• 如何手術(shù)治療先天性馬蹄內(nèi)翻足
  該病的手術(shù)方式是比較多的，為盡量保留患主關(guān)節(jié)的功能，應(yīng)根據(jù)患兒的年齡，以及進(jìn)行程度逐步分次的手術(shù)。一般是先作換住的跟腱延長術(shù)，可以配合用克氏針內(nèi)固定矯正跟腘窩翻，踝關(guān)節(jié)背伸仍然不理想，可加做后關(guān)節(jié)囊及距下關(guān)節(jié)囊的松解。對于一些畸形比較嚴(yán)重的孩子，可直接行足內(nèi)后側(cè)軟組織松解術(shù)，或者廣泛的后內(nèi)側(cè)核和后外
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 213次