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    醫(yī)生主講實錄

    使用利尿劑時應該注意以下幾點:

    1,服用利尿劑時,要注意補鉀。中強效利尿劑能引起電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀血癥,嚴重時可引起心律失常甚至危及患者生命,所以長期應用中強項利尿劑應注意及時補鉀。

    2,利尿劑能干擾糖,脂肪,尿酸的代謝,糖尿病,高脂血癥,肝腎功能不全和痛風患者應禁用或慎用。

    3,急性腹瀉者不能使用,由于腹瀉會使體內(nèi)液體丟失,血粘度增高,而服利尿劑后血液濃縮加重,血黏度會更高,容易形成血栓導致腦卒中,心肌梗死等。

    4,夜晚不宜使用,人在睡眠時血液流動緩慢,晚上服用利尿劑會使血黏度增高,容易誘發(fā)心腦血管疾病。

    5,應從小劑量開始服用,還要定期檢測電解質(zhì),用利尿劑治療高血壓時,如果一開始用量過大,失水過多容易引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,特別是出現(xiàn)低鉀血癥。所以應從小劑量開始用起逐漸加量,一般來說利尿劑不宜持續(xù)使用,以免長期利尿導致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。使用利尿劑六周內(nèi)必須測定血清肌酐,血鉀,血鈣,尿酸以及餐后2小時血糖,如長期應用,一年最少檢查兩次,發(fā)現(xiàn)異常建議常要及時調(diào)整或停用利尿劑。

    以上內(nèi)容僅供參考

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