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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國(guó)際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-10 35698次

• 直腸癌擴(kuò)散

  有一部分得了直腸癌的患者，都會(huì)比較警惕的一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)除了腸道之外，這些腫瘤細(xì)胞會(huì)不會(huì)，往其他地方跑，也就說(shuō)我們說(shuō)的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，那么癌癥它都存在，幾個(gè)常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，那么直腸癌比較常見(jiàn)的，除了局部的復(fù)發(fā)之外，它最為常見(jiàn)的，就是肝臟和肺上的轉(zhuǎn)移，所以我們建議對(duì)于直腸癌的患者，手術(shù)后應(yīng)該定期做相關(guān)的檢查，我們多數(shù)建議三個(gè)月左右，需要復(fù)查胸腹部的CT，來(lái)明確是不是有肺和肝上的轉(zhuǎn)移。

  

  00:50
  黃云 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-09-12 8661次

• 直腸癌根治術(shù)手術(shù)
  直腸癌的根治手術(shù)有以下幾種：1.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除，適用于距肛緣不足7厘米的直腸下段癌，切除的范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨、直腸窩內(nèi)組織和肛門(mén)周?chē)つw血管，腸系膜下、動(dòng)脈根部或者結(jié)腸左動(dòng)脈分支處，進(jìn)行結(jié)扎切斷，清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，腹部作永久性的結(jié)腸造口，此手術(shù)切除徹底，治愈率比較高。2.經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù)，也稱(chēng)為直腸癌前側(cè)切除術(shù)，適用于距肛緣10厘米以上的直腸上癌，在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸的大部分，由于腹膜反射部下方的直腸，在腹部外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端，此手術(shù)的損傷性小，且能保留原有的肛門(mén)，較為理想，若癌的體積較大，并已浸潤(rùn)周?chē)慕M織，則不宜采用此種方法。3.保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)，適用于距肛緣約7到10厘米的早期直腸癌，如癌種較大，分化程度差，或者是向上的主要淋巴管已被癌細(xì)胞梗塞，橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時(shí)可以使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 3464次

• 經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)
  經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)又稱(chēng)作為直腸低位前切術(shù)，是目前應(yīng)用最多的直腸癌根治術(shù)。適用于距離齒狀線5厘米以上的直腸癌，當(dāng)然也有更近距離的直腸癌，行經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)的報(bào)道。但是原則上都是以根治性切除為前提的，要求遠(yuǎn)端切緣距離癌癥下緣2厘米以上。這時(shí)候由于吻合口位置比較低，所以在術(shù)后一段時(shí)間之內(nèi)，患者會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多，便控制能力較差的情況。近年來(lái)，有人采用結(jié)腸處袋與直腸下端或者鋼管進(jìn)行吻合，可以改善患者的排便功能減少排便次數(shù)，在臨床上值得推廣應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-11-17 4537次

• 直腸癌根治術(shù)
  直腸癌根治術(shù)的并發(fā)癥主要為進(jìn)行吻合術(shù)的患者可能出現(xiàn)吻合口出血以及吻合口瘺的情況。對(duì)于低位吻合口瘺，處于腹膜反折以下，并且腹膜反折已經(jīng)關(guān)閉，通過(guò)沖洗傷口，大多可以保守治療成功；對(duì)于腹膜反折以上的瘺，往往會(huì)導(dǎo)致腹膜炎，需要進(jìn)行二次手術(shù)，采用近端腸管進(jìn)行人工肛門(mén)成形，從而減輕腹膜炎癥狀，待患者病情恢復(fù)良好，可進(jìn)行人工肛門(mén)回納。
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 2502次

• 直腸癌怎么樣便血
  病情分析：患有直腸癌的病人在臨床上是會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一些便血的情況。期間主要是表現(xiàn)為在一些便秘或者腹瀉等情況下，大多數(shù)的血便是黑色的，病人還有可能會(huì)出現(xiàn)消瘦、無(wú)力、面色蒼白等癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人首先一定要給予止血的治療，然后應(yīng)該調(diào)整好大便的習(xí)慣，必要的時(shí)候需要進(jìn)行一些放化療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-24 1901次

• 直腸癌預(yù)后怎么樣
  直腸癌的預(yù)后和臨床分期關(guān)系是比較大的，當(dāng)然也取決于患者是否及時(shí)的接受治療，或者對(duì)于治療的反應(yīng)。通常情況下，對(duì)于早期的直腸癌患者，比如說(shuō)Ⅰ期的直腸癌患者，術(shù)后的5年生存率可以達(dá)到90%以上，所以預(yù)后還是非常好的，但是肯定存在著一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于部分早期的直腸癌患者，如果存在著復(fù)發(fā)高危因素的話，在
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 316次

• 得了直腸癌會(huì)怎么樣
  得了直腸癌的患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，最主要的臨床癥狀是排便習(xí)慣和糞便性狀的改變，比如說(shuō)，患者大便的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感，另外，患者大便次數(shù)會(huì)增多，有的患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉，有的患者會(huì)出現(xiàn)便血，除此之外，患者也會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振等臨床癥狀。直腸癌屬于惡性腫瘤，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-03-11 666次